Was ist Alkoholmissbrauchsstörung und was ist die Behandlung?

Inhaltsverzeichnis
  1. Definition
  2. Symptome
  3. Ursachen
  4. Diagnose
  5. Komplikationen
  6. Behandlung
Alkoholismus, heute bekannt als Alkoholkonsumstörung, ist ein Zustand, in dem eine Person den Wunsch oder die körperliche Notwendigkeit hat, Alkohol zu konsumieren, obwohl dies negative Auswirkungen auf ihr Leben hat.

In der Vergangenheit wurde eine Person mit dieser Bedingung als "Alkoholiker" bezeichnet. Dies wird jedoch zunehmend als nicht hilfreich und negativ angesehen. Gesundheitsexperten sagen jetzt, dass eine Person eine Alkoholkonsumstörung (AUD) hat.

Nach Angaben des National Institute of Health (NIH) hatten 2015 15, 1 Millionen amerikanische Erwachsene (6, 2 Prozent der Bevölkerung) ein Alkoholproblem.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entstehen jährlich 3, 3 Millionen Todesfälle durch schädlichen Alkoholkonsum.

Definition


Alkoholmissbrauchsstörung bezieht sich auf eine langfristige Abhängigkeit von Alkohol.

Das National Institute on Alkoholmissbrauch und Alkoholismus (NIAAA) beschreibt Alkoholkonsum-Störung als "Problem trinken, das schwer wird".

Eine Person mit dieser Bedingung weiß nicht, wann oder wie man aufhört zu trinken. Sie verbringen viel Zeit damit, über Alkohol nachzudenken, und sie können nicht kontrollieren, wie viel sie konsumieren, selbst wenn es zu Hause, beruflich und finanziell ernsthafte Probleme verursacht.

Alkoholmissbrauch kann verwendet werden, um über übermäßigen oder unangemessenen Konsum von Alkohol zu sprechen, aber nicht notwendigerweise Abhängigkeit.

Moderater Alkoholkonsum verursacht im Allgemeinen keine psychischen oder physischen Schäden. Wenn jedoch Menschen, die gerne trinken, ihren Konsum erhöhen oder regelmäßig mehr konsumieren als empfohlen wird, kann sich AUD entwickeln.

Symptome

Eine Person, die übermäßige Mengen an Alkohol trinkt, wird oft nicht die erste Person sein, die erkennt, dass dies so ist.

Einige Anzeichen und Symptome von AUD sind:

  • alleine oder im Verborgenen trinken
  • nicht in der Lage zu begrenzen, wie viel Alkohol konsumiert wird
  • Blackout und nicht in der Lage, sich an Zeitstücke zu erinnern
  • Rituale haben und irritiert werden, wenn jemand anderes zu diesen Ritualen Stellung nimmt, zum Beispiel Getränke vor, während oder nach den Mahlzeiten oder nach der Arbeit
  • das Interesse an Hobbys verlieren, die früher genossen wurden
  • einen Drang zu trinken verspüren
  • Gereizt zu sein, wenn man sich Trinkzeiten nähert, besonders wenn Alkohol nicht verfügbar ist oder nicht
  • Lagerung von Alkohol an unwahrscheinlichen Orten
  • schlürfen Getränke hinunter, um sich gut zu fühlen
  • Probleme mit Beziehungen, Gesetz, Finanzen oder Arbeit haben, die aus dem Trinken stammen
  • Ich brauche mehr Alkohol, um seine Wirkung zu spüren
  • Übelkeit, Schwitzen oder Zittern, wenn Sie nicht trinken

Manche Menschen erleben einige dieser Anzeichen und Symptome, sind aber nicht alkoholabhängig.

Alkoholkonsum wird zum Problem, wenn er Vorrang vor allen anderen Aktivitäten hat. Die Entwicklung der Abhängigkeit kann mehrere Jahre dauern.

Die Probleme im Zusammenhang mit der Alkoholabhängigkeit sind sehr groß. Die Auswirkungen können physischer, psychologischer und sozialer Art sein.

Ursachen


Ursachen und Risikofaktoren sind Gruppenzwang, Trinken in jungen Jahren und Depressionen.

Alkoholabhängigkeit kann von einigen Jahren bis zu mehreren Jahrzehnten dauern. Für einige Menschen, die besonders gefährdet sind, kann es innerhalb von Monaten passieren.

Im Laufe der Zeit kann regelmäßiger Alkoholkonsum das Gleichgewicht stören von:

  • Gamma-Aminobuttersäure (GABA) im Gehirn
  • Glutamat

GABA kontrolliert die Impulsivität und Glutamat stimuliert das Nervensystem.

Dopaminspiegel im Gehirn steigen nach dem Konsum von Alkohol. Dopaminspiegel können das Trinkerlebnis erfreulicher machen.

Auf lange oder mittlere Sicht kann übermäßiger Alkoholkonsum die Konzentrationen dieser Gehirnchemikalien erheblich verändern. Dies veranlasst den Körper, Alkohol zu trinken, um sich gut zu fühlen und sich nicht schlecht zu fühlen.

Mögliche Risikofaktoren

Einige Risikofaktoren können auch mit übermäßigem Trinken verbunden sein.

  • Gene: Einige spezifische genetische Faktoren können dazu führen, dass manche Menschen eine Abhängigkeit von Alkohol und anderen Substanzen entwickeln. Es kann eine Familiengeschichte geben.
  • Das Alter des ersten alkoholischen Getränks: Eine Studie hat ergeben, dass Personen, die vor dem Alter von 15 Jahren anfangen, Alkohol zu trinken, später im Leben häufiger Probleme mit Alkohol haben.
  • Einfacher Zugang: Es scheint einen Zusammenhang zwischen dem leichten Zugang zu Alkohol - wie etwa billigen Preisen - und dem Alkoholmissbrauch und alkoholbedingten Todesfällen zu geben. Eine Studie verzeichnete einen signifikanten Rückgang der alkoholbedingten Todesfälle, nachdem ein Staat Alkoholsteuern erhoben hatte. Es wurde gefunden, dass der Effekt fast zwei- bis viermal so groß war wie bei anderen Präventionsstrategien, wie Schulprogrammen oder Medienkampagnen.
  • Stress: Einige Stresshormone sind mit Alkoholmissbrauch verbunden. Wenn Stress und Angstzustände hoch sind, kann eine Person Alkohol konsumieren, um den Umbruch auszugleichen.
  • Peer-Trinken: Menschen, deren Freunde regelmäßig oder übermäßig trinken, trinken häufiger zu viel. Dies kann schließlich zu alkoholbedingten Problemen führen.
  • Geringes Selbstwertgefühl: Diejenigen mit geringem Selbstwertgefühl, die Alkohol schnell zur Verfügung haben, konsumieren eher zu viel.
  • Depression: Menschen mit Depressionen können absichtlich oder unabsichtlich Alkohol als Mittel zur Selbstbehandlung verwenden. Auf der anderen Seite kann der Konsum von zu viel Alkohol das Risiko einer Depression erhöhen, anstatt es zu reduzieren.
  • Medien und Werbung: In einigen Ländern wird Alkohol als eine glamouröse, weltliche und coole Aktivität dargestellt. Alkoholwerbung und Berichterstattung in den Medien können das Risiko erhöhen, indem die Botschaft verbreitet wird, dass übermäßiger Alkoholgenuss akzeptabel ist.
  • Wie der Körper Alkohol verarbeitet (metabolisiert): Menschen, die vergleichsweise mehr Alkohol benötigen, um eine Wirkung zu erzielen, haben ein höheres Risiko, mit Alkohol einhergehende gesundheitliche Probleme zu entwickeln.

Diagnose

Damit AUD in den USA diagnostiziert werden kann, muss das Individuum die Kriterien erfüllen, die in dem von der American Psychiatric Association (APS) veröffentlichten Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM ) festgelegt sind.

Zu den Kriterien gehört ein Konsumverhalten, das zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Belastungen führt.

In den letzten 12 Monaten sollten mindestens drei der folgenden Kriterien erfüllt sein:

  • Alkoholtoleranz: Die Person braucht eine große Menge Alkohol, um sich berauscht zu fühlen. Wenn die Leber jedoch geschädigt ist und den Alkohol nicht so gut verstoffwechseln kann, kann diese Toleranz sinken. Eine Schädigung des zentralen Nervensystems kann ebenfalls die Toleranzgrenzen verringern.
  • Entzugssymptome: Wenn die Person auf Alkohol verzichtet oder sich reduziert, treten Zittern, Schlaflosigkeit, Übelkeit oder Angstzustände auf. Sie können mehr trinken, um diese Symptome zu vermeiden.
  • Jenseits von Absichten: Die Person trinkt mehr Alkohol oder über einen längeren Zeitraum, als sie beabsichtigten.
  • Erfolglose Versuche zu reduzieren: Die Person versucht ständig, den Alkoholkonsum zu reduzieren, ist aber nicht erfolgreich. Sie haben vielleicht einen anhaltenden Wunsch zu reduzieren.
  • Zeitaufwand: Die Person verbringt viel Zeit damit, Alkohol zu konsumieren, zu konsumieren oder sich davon zu erholen.
  • Rückzug: Der Einzelne zieht sich aus Freizeit-, Sozial- oder beruflichen Aktivitäten zurück, an denen er zuvor teilgenommen hat.
  • Persistenz: Die Person konsumiert weiterhin Alkohol, obwohl sie weiß, dass es ihnen physisch und psychisch schadet.

Einige Anzeichen und Symptome von Alkoholmissbrauch können auf einen anderen Zustand zurückzuführen sein. Alterung kann zum Beispiel zu Speicherproblemen und Stürzen führen.

Eine Person kann zum Arzt wegen eines medizinischen Zustandes gehen, wie zum Beispiel eines Verdauungsproblems, und nicht erwähnen, wie viel Alkohol sie konsumieren. Dies kann es einem Arzt erschweren, zu identifizieren, wer von einem Alkoholabhängigkeits-Screening profitieren könnte.

Wenn ein Gesundheitsarbeiter den Verdacht hat, dass Alkohol ein Problem darstellt, können sie eine Reihe von Fragen stellen. Wenn der Patient auf eine bestimmte Art antwortet, kann der Arzt dann einen standardisierten Fragebogen verwenden, um mehr herauszufinden.

Tests für Alkoholismus

Bluttests können nur den jüngsten Alkoholkonsum zeigen. Sie können nicht sagen, ob eine Person für eine lange Zeit stark getrunken hat.

Wenn ein Bluttest zeigt, dass die roten Blutkörperchen in der Größe zugenommen haben, könnte es ein Hinweis auf langfristigen Alkoholmissbrauch sein.

Kohlenhydratarmes Transferrin (CDT) ist ein Bluttest, der hilft, schweren Alkoholkonsum zu erkennen.

Andere Tests können anzeigen, ob die Leber geschädigt ist oder - bei Männern - der Testosteronspiegel verringert ist. Beides könnte auf chronischen Alkoholkonsum hindeuten.

Das Screening mit einem geeigneten Fragebogen wird jedoch als ein wirksames Mittel angesehen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Viele Menschen, die ungesunde Mengen an Alkohol konsumieren, leugnen, dass Alkohol für sie ein Problem darstellt. Sie neigen dazu, das Ausmaß ihres Trinkens zu minimieren.

Gespräche mit Familienmitgliedern können dem Arzt helfen, die Situation zu verstehen, aber sie werden die Erlaubnis dazu benötigen.

Komplikationen


Komplikationen dieser Erkrankung können Gedächtnisverlust, Verwirrung, psychische Probleme und Probleme mit der Arbeit oder zu Hause sein.

Alkohol trinken erhöht normalerweise zuerst die Stimmung einer Person.

Jedoch wird eine Person, die seit langem ungesunde Mengen an Alkohol konsumiert, wahrscheinlich sediert, wenn sie trinken.

Dies liegt daran, dass Alkohol das Nervensystem beeinträchtigt.

Alkohol kann das Urteil einer Person untergraben. Es kann Hemmungen verringern und die Gedanken, Gefühle und das allgemeine Verhalten des Trinkers verändern.

Starkes regelmäßiges Trinken kann die Fähigkeit einer Person ernsthaft beeinflussen, ihre Muskeln zu koordinieren und richtig zu sprechen.

Starkes Komasaufen könnte zu einem Koma führen.

Schließlich kann regelmäßig starkes Trinken mindestens eines der folgenden Probleme verursachen:

  • Müdigkeit: Die Person fühlt sich die meiste Zeit müde.
  • Gedächtnisverlust: Alkohol beeinflusst insbesondere das Kurzzeitgedächtnis.
  • Augenmuskeln: Die Augenmuskeln können deutlich schwächer werden.
  • Lebererkrankungen: Es besteht eine höhere Chance, Hepatitis und Zirrhose zu entwickeln, eine irreversible und fortschreitende Erkrankung.
  • Gastrointestinale Komplikationen: Gastritis oder Pankreasschäden können auftreten. Sie unterminieren die Fähigkeit des Körpers, Nahrung zu verdauen, bestimmte Vitamine aufzunehmen und Hormone zu produzieren, die den Stoffwechsel regulieren.
  • Hypertonie: Regelmäßiges starkes Trinken erhöht wahrscheinlich den Blutdruck.
  • Herzprobleme : Es besteht ein höheres Risiko für Kardiomyopathie (Herzmuskelschäden), Herzversagen und Schlaganfall.
  • Diabetes: Es besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung von Diabetes Typ 2, und Menschen mit Diabetes haben eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, wenn sie regelmäßig mehr Alkohol konsumieren als empfohlen. Alkohol verhindert die Freisetzung von Glukose aus der Leber, was zu Hypoglykämie führt. Wenn eine Person mit Diabetes bereits Insulin verwendet, um ihren Blutzuckerspiegel zu senken, könnte Hypoglykämie schwerwiegende Folgen haben.
  • Menstruation: Übermäßiger Alkoholkonsum kann die Menstruation stoppen oder unterbrechen.
  • Erektile Dysfunktion: Es kann Probleme geben, eine Erektion zu bekommen oder aufrecht zu erhalten.
  • Fetales Alkoholsyndrom: Der Konsum von Alkohol während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Geburtsfehlern. Das Neugeborene kann einen kleinen Kopf, Herzprobleme, verkürzte Augenlider und Entwicklungs- und kognitive Probleme haben.
  • Ausdünnung der Knochen: Alkohol beeinträchtigt die Produktion von neuem Knochen, was zu einer Ausdünnung der Knochen und einem erhöhten Risiko von Knochenbrüchen führt.
  • Probleme des Nervensystems: Es kann Taubheit in den Extremitäten, Demenz und verwirrtes oder ungeordnetes Denken geben.
  • Krebs: Es besteht ein höheres Risiko, mehrere Krebsarten zu entwickeln, einschließlich Mund-, Speiseröhren-, Leber-, Dickdarm-, Rektum-, Brust-, Prostata- und Pharynxkrebs.
  • Unfälle: Es besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit von Verletzungen durch Stürze, Straßenverkehrsunfälle und so weiter.
  • Häuslicher Missbrauch: Alkohol ist ein wesentlicher Faktor für Ehegattenanfälle, Kindesmisshandlung und Konflikte mit Nachbarn.
  • Arbeits- oder Schulprobleme: Beschäftigungs- oder Bildungsprobleme und Arbeitslosigkeit sind oft alkoholbedingt.
  • Selbstmord: Selbstmordraten bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit oder Alkoholkonsum sind höher als bei Nicht-Alkoholabhängigen.
  • Psychische Erkrankung: Alkoholmissbrauch erhöht das Risiko für psychische Erkrankungen und kann bestehende psychische Erkrankungen verschlimmern.
  • Probleme mit dem Gesetz: Menschen, die Alkohol konsumieren, sind im Vergleich zum Rest der Bevölkerung wesentlich häufiger vor Gericht oder im Gefängnis.

Behandlung

Der erste Schritt zur Genesung besteht darin, anzuerkennen, dass es ein Alkoholabhängigkeitsproblem gibt.

Der nächste Schritt ist, Hilfe zu bekommen. Dies ist von einer Reihe von Support-Gruppen und professionellen Diensten verfügbar.

Die folgenden sind anerkannte Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus:

  • Do-it-yourself: Manche Menschen mit einem Alkoholproblem schaffen es, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder sich zu enthalten, ohne professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Kostenlose Informationen sind auf Websites verfügbar, und Selbsthilfebücher können online erworben werden.
  • Beratung: Ein qualifizierter Berater kann der Person helfen, ihre Probleme zu teilen und dann einen Plan zur Bekämpfung des Alkoholkonsums entwickeln. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wird häufig verwendet, um Alkoholabhängigkeit zu behandeln.
  • Behandlung der zugrunde liegenden Probleme: Es kann Probleme mit dem Selbstwertgefühl, Stress, Angst, Depression oder anderen Aspekten der psychischen Gesundheit geben. Es ist wichtig, auch diese Probleme zu behandeln, da sie die Risiken von Alkohol erhöhen können. Häufige alkoholbedingte Probleme wie Bluthochdruck, Lebererkrankungen und möglicherweise Herzerkrankungen müssen ebenfalls behandelt werden.
  • Wohnprogramme: Diese können professionelle professionelle Hilfe, Einzel- oder Gruppentherapie, Selbsthilfegruppen, Training, Familienbeteiligung, Aktivitätstherapie und eine Vielzahl von Strategien zur Behandlung von Alkoholmissbrauch anbieten. Für manche Menschen ist es hilfreich, für Versuchungen körperlich vom Zugang zur Versuchung abzusehen.
  • Droge, die eine schwere Reaktion auf Alkohol verursacht: Antabus (Disulfiram) verursacht eine schwere Reaktion, wenn jemand Alkohol trinkt, einschließlich Übelkeit, Erröten, Erbrechen und Kopfschmerzen. Es ist eine Abschreckung, aber es wird den Zwang, zu trinken oder das Problem auf lange Sicht zu lösen, nicht behandeln.
  • Drogen für Heißhunger: Naltrexon (ReVia) kann dazu beitragen, den Drang, etwas zu trinken zu reduzieren. Acamprosat (Campral) kann bei Heißhunger helfen.
  • Entgiftung: Medikamente können Entzugssymptome (Delirium tremens oder DTs) verhindern, die nach dem Beenden auftreten können. Die Behandlung dauert in der Regel 4 bis 7 Tage. Chlordiazepoxide, ein Benzodiazepin-Medikament, wird häufig zur Entgiftung (Entgiftung) eingesetzt.
  • Abstinenz: Manche Menschen machen die Entgiftung erfolgreich, aber sie fangen bald wieder oder später an zu trinken. Der Zugang zu Beratung, medizinischer Hilfe, Selbsthilfegruppen und Familienunterstützung kann dem Einzelnen helfen, Alkohol im Laufe der Zeit zu meiden.
  • Anonyme Alkoholiker: Anonyme Alkoholiker sind eine internationale Gemeinschaft von Männern und Frauen, die Probleme mit Alkohol haben. Es ist nichtprofessionell, selbsttragend, multiethnisch, unpolitisch und fast überall verfügbar. Es gibt keine Alters- oder Bildungsvoraussetzungen. Die Mitgliedschaft steht allen offen, die aufhören wollen zu trinken.
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