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Menschen, die zuvor nicht versichert waren und dann Medicare-Berichterstattung erhielten, erfreuten sich einer besseren Gesundheit, vor allem Menschen mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, so ein Artikel in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) vom 26. Dezember.
Die Autoren erklären: "Unversicherte fast-ältere Erwachsene, insbesondere solche mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, erleben schlechtere Gesundheitsergebnisse und verwenden mehr medizinische Leistungen als Medicare-Nutznießer nach 65 Jahren als Versicherte in der Nähe von älteren Erwachsenen. Weil chronische Krankheiten vorherrschen und der Versicherungsschutz ist Für ältere, nicht versicherte Erwachsene oft unbezahlbar, kann der Einfluss einer nahezu universellen Medicare-Deckung im Alter von 65 Jahren auf die Gesundheit von bisher nicht versicherten Erwachsenen erheblich sein. "
J. Michael McWilliams, MD, Brigham and Women's Hospital und Harvard Medical School, Boston, und das Team untersuchten die Assoziation der Medicare-Abdeckung bei 65 Jahren mit Trends in selbstberichteten gesundheitlichen Folgen für Menschen im Alter von 55-72 Jahren für Erwachsene, die zuvor nicht versichert waren besonders Menschen mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie bewerteten die Erhebungsdaten, die von 1992 bis 2004 erhoben wurden, aus der landesweit repräsentativen Gesundheits- und Ruhestandsstudie, die 5.006 Erwachsene, die immer versichert waren, und 2.227 Erwachsene, die dauerhaft oder gelegentlich nicht versichert waren, im Alter von 55 bis 64 Jahren.
Die Forscher verglichen Veränderungen in den Gesundheitstrends für Erwachsene, die zuvor nicht versichert und versichert waren, nachdem sie im Alter von 65 Jahren Medicare-Abdeckung erhalten hatten. Die Umfrage umfasste die allgemeine Gesundheit, die Veränderung der allgemeinen Gesundheit, Mobilität, Agilität, Schmerz, Depression, eine Zusammenfassung von diesen sowie nachteilige kardiovaskuläre Ergebnisse.
Die Autoren schreiben, dass vor dem 65. Lebensjahr die Zusammenfassung der Gesundheitsergebnisse bei nicht versicherten Erwachsenen im Vergleich zu versicherten Erwachsenen schlechter ausfiel - sie waren mit 65 Jahren wesentlich schlechter. Bisher nicht versicherte Erwachsene berichteten nach 65 Jahren für die summarische Maßnahme und mehrere Komponentenmaßnahmen deutlich verbesserte Gesundheitstrends im Vergleich zu früher versicherten Erwachsenen.
Die Verbesserungen für bisher nicht versicherte Erwachsene mit Diabetes oder kardiovaskulären Erkrankungen waren im Vergleich zu zuvor versicherten Erwachsenen signifikant für die summarische Gesundheit, die Veränderung der allgemeinen Gesundheit, Mobilität, Agilität und kardiovaskuläre Komplikationen. Dies war jedoch bei depressiven Symptomen nicht der Fall.
Auf der anderen Seite berichteten Erwachsene, die zuvor nicht versichert waren, Verbesserungen bei den depressiven Symptomen, aber nicht bei der allgemeinen Gesundheit oder einer der anderen Maßnahmen. Zu der Zeit, als die Umfrageteilnehmer das 70. Lebensjahr erreichten, wurde der erwartete Unterschied in der zusammengefassten Gesundheit für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Diabetes um 50% reduziert, wenn zuvor nicht versicherte und zuvor versicherte Personen verglichen wurden.
Die Forscher folgerten: "Unsere Ergebnisse haben wichtige politische Implikationen. Vorschläge zur Ausweitung des Versicherungsschutzes auf nicht versicherte fast-ältere Erwachsene wurden im US-Kongress eingeführt und vom American College of Physicians bestätigt. Bereitstellung einer früheren Krankenversicherung für nicht versicherte Erwachsene, insbesondere solche mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, können einen erheblichen sozialen und wirtschaftlichen Wert für die Vereinigten Staaten durch die Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse haben. "
"Gesundheit bisher nicht versicherter Erwachsener nach Erwerb der Medicare-Deckung"
J. Michael McWilliams, MD; Ellen Meara, PhD; Alan M. Zaslavsky, PhD; John Z. Ayanian, MD, MPP
JAMA . 2007; 298 (24): 2886-2894.
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Geschrieben von - Christian Nordqvist

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