Studien negieren Bedenken, dass niedrige Cholesterinwerte zu einigen Krebsarten führen

Zwei neue Studien aus den USA, die diese Woche veröffentlicht wurden, negieren Bedenken, die seit den frühen Studien vor Jahrzehnten existieren, die nahelegen, dass ein niedriger Cholesterinspiegel zu einigen Arten von Krebs führt: einer behauptet tatsächlich, dass nicht diagnostizierter Krebs die wahrscheinliche Ursache für ein niedrigeres Gesamtcholesterin ist fanden Hinweise, die bei älteren Männern ein niedriges Cholesterin und ein verringertes Risiko für hochgradigen Prostatakrebs verbinden.
Die beiden Studien, zusammen mit einem Leitartikel, der die neuen Fragen diskutiert, werden in der OnlineFirst 3 November Ausgabe von Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention veröffentlicht .
Dr Demetrius Albanes, ein leitender Forscher am National Cancer Institute in den USA und Co-Autor der Studie, die den Zusammenhang zwischen Gesamt-und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL, manchmal genannt "gutes Cholesterin") und Krebsrisiko, sagte, dass während frühe Studien darauf hinwiesen, dass ein niedriger Cholesterinspiegel das Risiko für einige Krebsarten erhöhen könnte:
"Unsere Studie bestätigt, dass ein niedrigeres Gesamtcholesterin durch nicht diagnostizierten Krebs verursacht werden kann."
Er sagte, die öffentliche Gesundheit Nachricht von der Studie war, dass höhere Ebenen von "guten" (HDL) Cholesterin:
"Scheint schützend für alle Krebsarten zu sein, was den Empfehlungen für die kardiovaskuläre Gesundheit entspricht."
Für die Studie verfolgten Albanes und seine Kollegen 18 Jahre lang 29 093 Männer, die an der Alpha-Tocopheral-, Beta-Carotin-Krebspräventionsstudie, der größten und längsten dieser Art, teilnahmen.
Während der Nachuntersuchung registrierten sie 7.545 Krebsfälle und fanden heraus, dass:

  • Niedriges Gesamtcholesterin war insgesamt mit einem um 18 Prozent höheren Krebsrisiko verbunden.

  • Diese Zahl ist ähnlich wie in früheren Studien.

  • Das Risiko verschwand jedoch, als sie Fälle ausschlossen, die in den ersten Jahren nach der Untersuchung der ursprünglichen Blutproben auftraten.

  • Höhere Spiegel von HDL-Cholesterin wurden mit einem um 14 Prozent geringeren Risiko für Krebs in Verbindung gebracht, selbst nach Ausschluss von neun Jahren früherer Fälle.
Die Autoren folgerten, dass:
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass frühere Beobachtungen in Bezug auf Serum-Gesamt-Cholesterin und Krebs weitgehend durch umgekehrte Verursachung erklärt werden."
Mit anderen Worten, wie Albanes der Presse erklärte, scheint es, dass es kein niedriges Gesamtcholesterin ist, das Krebs verursacht, sondern dass der zugrundeliegende Krebs zu einem niedrigen Gesamtcholesterin führt.
In Bezug auf das HDL-Ergebnis schlossen die Autoren vorsichtig, dass:
"Obwohl zufällige und umgekehrte Ursachen einige der inversen HDL-Assoziationen erklären können, können wir eine gewisse ätiologische Rolle für diese Lipidfraktion nicht ausschließen."
Es scheint also, dass, während sie vorschlagen, dass höheres HDL Menschen schützen und ihr Risiko von Krebs senken könnte, sie nicht ausschließen können, dass möglicherweise zugrunde liegenden Krebs zu niedrigeren Niveaus von HDL sowie Gesamtcholesterin führt, und es ist dieser Effekt, der zeigt in den Figuren.
In der anderen Studie, die sich auf Prostatakrebs und Cholesterin konzentrierte, fanden Forscher einen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Cholesterinspiegel und einem verringerten Risiko für hochgradigen Prostatakrebs bei 5.586 Männern, die älter als 55 Jahre waren.
Erstautorin Dr. Elizabeth Platz, sagte:
"Hochgradiger Prostatakrebs ist weniger verbreitet als Prostatakrebs insgesamt, aber es ist eine Untergruppe von Prostatakrebs, die mit größerer Wahrscheinlichkeit voranschreitet."
Platz ist Associate Professor in der Abteilung für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Co-Direktor des Krebs-Prävention und Kontrolle-Programm am Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center an der Johns Hopkins University.
Die Ergebnisse zeigten, dass:
  • Männer mit einem Gesamtcholesterinspiegel von weniger als 200 mg / dl hatten ein um 59 Prozent geringeres Risiko für hochgradigen Prostatakrebs (Gleason-Score von 8 bis 10).

  • Es gab keinen Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel und Prostatakrebs insgesamt oder bei Prostatakrebs mit einem niedrigeren Gleason-Score.
Platz und Kollegen kamen zu folgendem Schluss:
"Diese prospektiven Ergebnisse unterstützen, dass Männer mit niedrigem Cholesterinspiegel ein verringertes Risiko für hochgradigen Prostatakrebs haben."
"Diese und andere aktuelle Daten, die darauf hindeuten, dass der Cholesterinstoffwechsel in der Ätiologie von Prostatakrebs weiter untersucht werden sollte", fügten sie hinzu.
Platz sagte, ihre Ergebnisse bestätigten die Vorteile, den Cholesterinspiegel bei älteren Männern niedrig zu halten.
Diese Studien werden wahrscheinlich die Debatte über Statine beeinflussen, die als eine der größten Erfolgsgeschichten der letzten Jahrzehnte bezeichnet wurden, da seit ihrer Ankunft in der öffentlichen Gesundheitsszene der Cholesterinspiegel und die Rate von Herzerkrankungen gesunken sind. Diese Blockbuster-Medikamente haben auch ihren Herstellern viel Geld eingebracht, die unweigerlich an die offene Tür der Forscher drängen werden, um neue Anwendungen für sie zu finden.
Drs Eric J Jacobs und Susan M. Gapstur heben diesen Punkt in einem Leitartikel hervor, der die zwei Studien begleitet. Jacobs, der strategische Direktor der Pharmakoepidemiologie bei der American Cancer Society, sagte, sie seien zu dem Schluss gekommen, dass:
"Bis es Beweise aus randomisierten Studien gibt, sollten Männer keine Statine nehmen, um hochgradigen Prostatakrebs zu verhindern."
Jacobs sagte, dass eine randomisierte Studie unter Männern ohne Prostatakrebs sehr groß sein müsste und möglicherweise nicht machbar ist, aber schlug vor, dass eine Möglichkeit sein könnte, durchzuführen:
"Eine randomisierte Studie bei Prostatakrebspatienten im Frühstadium, die sich für eine Überwachung anstelle einer sofortigen Behandlung entschieden, um zu sehen, ob Statine das Risiko einer Prostatakrebs-Progression senken könnten."
"Prädiagnostisches Gesamt- und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin und Risiko von Krebs."
Jiyoung Ahn, Unhee Lim, Stephanie J. Weinstein, Arthur Schatzkin, Richard B. Hayes, Jarmo Virtamo und Demetrius Albanes
Krebs-Epidemiol-Biomarker Prev, 1055-9965.EPI-08-1248; Veröffentlichte OnlineFirst 3. November 2009
DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1248
"Männer mit niedrigem Serumcholesterin haben ein geringeres Risiko für hochgradigen Prostatakrebs im Placebo-Arm des Prostate Cancer Prevention Trial."
Elizabeth A. Platz, Cathee Till, Phyllis J. Goodman, Howard L. Parnes, William D. Figg, Demetrius Albanes, Marian L. Neuhouser, Eric A. Klein, Ian M. Thompson, Jr. und Alan R. Kristal.
Krebs-Epidemiol-Biomarker Prev, 1055-9965.EPI-09-0472; Veröffentlichte OnlineFirst 3. November 2009
DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-09-0472
"Cholesterin und Krebs: Antworten und neue Fragen."
Eric J. Jacobs und Susan M. Gapstur.
Krebs-Epidemiol-Biomarker Prev, 1055-9965.EPI-09-1027; Veröffentlichte OnlineFirst 3. November 2009
DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-09-1027
Weitere Quellen: Amerikanische Vereinigung für Krebsforschung.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD
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