Stoppt die Verwendung von Bluttests für Tuberkulose Sagen Sie WHO

Der Einsatz von Bluttests zur Diagnose aktiver Tuberkulose (TB) führt häufig zu Fehldiagnosen, so die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die alle Länder dazu drängen, die Tests nicht mehr durchzuführen und sich stattdessen auf genaue, von der WHO empfohlene mikrobiologische oder molekulare Tests zu verlassen.
Dies ist das erste Mal, dass die globale Gesundheitsbehörde eine "negative" politische Empfehlung in Bezug auf Tuberkulose ausgesprochen hat, was "die Entschlossenheit der Organisation unterstreicht", Regierungen zu beraten, wenn es starke Beweise dafür gibt, dass weit verbreitete Praxis mehr Schaden als Nutzen anrichtet.
Die neue politische Empfehlung der WHO, die am Mittwoch in Genf veröffentlicht wurde, besagt, dass die derzeit verfügbaren serologischen Tests im kommerziellen Blut unzuverlässig und ungenau sind. Dies ist weil sie nach Antikörpern oder Antigenen im Blut suchen, was eine notorisch schwierige Sache ist.
Manchmal finden diese Bluttests keine Antikörper bei Patienten mit aktiver TB und einem negativen Ergebnis, und manchmal finden sie Antikörper gegen andere Krankheiten, die mit TB-Antikörpern verwechselt werden und ein positives Ergebnis liefern.
Die Verwendung von Bluttests zur Untersuchung auf aktive TB ist eine "schlechte Praxis", die zu Fehldiagnosen, Misshandlungen und potenziellen Schäden für die öffentliche Gesundheit führt, so die WHO.
Dr. Mario Raviglione, Direktor der Stop-TB-Abteilung der WHO, sagte:
"Im besten Interesse von Patienten und Pflegepersonal im privaten und öffentlichen Gesundheitssektor fordert die WHO ein Ende der Verwendung dieser serologischen Tests zur Diagnose von Tuberkulose."
"Ein Bluttest zur Diagnose einer aktiven TB-Erkrankung ist eine schlechte Praxis. Testergebnisse sind inkonsistent, ungenau und gefährden das Leben der Patienten", fügte er hinzu.
Die Agentur wies darauf hin, dass die neue Richtlinienempfehlung nur für Bluttests für aktive TB gilt. Sie sind dabei, die Bluttests auf inaktive TB, die auch als latente oder latente TB bezeichnet wird, zu überprüfen.
Die neue politische Empfehlung folgt einer 12-monatigen Analyse der Evidenz durch die WHO und globale TB-Experten, die 94 Studien ausgewertet haben, darunter 67 für Lungen-TB. Die "überwältigenden" Beweise aus diesen Studien zeigten, dass die Bluttests im Vergleich zu den von der WHO empfohlenen Tests ein inakzeptables Niveau von entweder falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen liefern.
Zum Beispiel fanden viele der Studien heraus, dass die kommerziellen Bluttests "geringe Sensitivität" hatten und negative Ergebnisse zurückgaben, wenn sie positiv sein sollten. Das bedeutet, dass Patienten, die denken, dass sie im Klaren sind, nicht behandelt werden und dass ein größeres Risiko besteht, dass sie die Krankheit weitergeben oder sogar an unbehandelter TB sterben.
Die Beweise zeigten auch, dass die kommerziellen Bluttests eine "geringe Spezifität" haben, was bedeutet, dass zu viele Patienten ein positives Ergebnis erhalten, was darauf hindeutet, dass sie eine aktive TB haben, wenn sie dies nicht tun. Dies führt dazu, dass sie wegen einer Krankheit behandelt werden, die sie nicht haben, und vielleicht noch beunruhigender, wenn sie nicht wegen einer Krankheit diagnostiziert oder behandelt werden, die sie haben könnten, was schwerwiegend und sogar tödlich sein könnte.
Und es ist nicht so, dass diese Tests billig sind: Viele Patienten zahlen bis zu 30 US-Dollar pro Test, von denen es 18 verschiedene Marken gibt, die größtenteils in Europa und den USA hergestellt, nicht von einer Regulierungsbehörde zugelassen und weltweit verkauft werden Markt, wo jedes Jahr mehr als eine Million durchgeführt wird, um auf aktive TB zu testen.
Wie Dr. Karin Weyer, Koordinatorin für Tuberkulosediagnostik und Laborverstärkung bei der WHO Stop TB, erklärte:
"Bluttests für Tuberkulose zielen oft auf Länder mit schwachen Regulierungsmechanismen für die Diagnostik ab, bei denen fragwürdige Marketinganreize das Wohl der Patienten überlagern können."
"Es ist ein Multi-Millionen-Dollar-Geschäft, das sich darauf konzentriert, minderwertige Tests mit unzuverlässigen Ergebnissen zu verkaufen", fügte sie hinzu.
Jedes Jahr sterben 1, 7 Millionen Menschen an TB. Es ist die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV. Die Verbesserung der Diagnose von Tuberkulose ist eine Priorität für die WHO und die Gemeinschaft, die weltweit gegen Tuberkulose kämpfen.
Forscher arbeiten derzeit an Möglichkeiten, bessere, schnellere und genauere Tests zu machen, die leichter zu verabreichen sind, sagte die WHO.
Quelle: WHO.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

In Quarantäne befindlicher TB-Patient sagte, CDC sollte sich entschuldigen Vorherige Artikel

In Quarantäne befindlicher TB-Patient sagte, CDC sollte sich entschuldigen

Wissenschaftler nähern sich dem Bluttest, der TB mithilfe von genetischer Signatur vorhersagt Vorherige Artikel

Wissenschaftler nähern sich dem Bluttest, der TB mithilfe von genetischer Signatur vorhersagt

Beliebte Beiträge