Umweltverschmutzung mit tiefen Venenthrombosen und Blutgerinnseln verbunden

Neue Forschungsergebnisse über in Italien lebende Menschen deuten darauf hin, dass eine langfristige Exposition gegenüber Luftverschmutzung mit einem erhöhten Risiko für tiefe Venenthrombosen und Blutgerinnsel in den Beinen oder Oberschenkeln verbunden ist. Dies führt zu früheren Forschungsergebnissen, die die Luftverschmutzung durch Luftverschmutzung und ein erhöhtes Todesrisiko in Verbindung bringen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die Studie wurde in der 12. Mai Ausgabe der Archive of Internal Medicine veröffentlicht und ist die Arbeit von Dr. Andrea Baccarelli, von der Harvard School of Public Health in Boston, USA, und Kollegen aus anderen Forschungszentren in Italien und den USA.
Die Luftverschmutzung umfasst kleine Partikel und feine Tröpfchen chemischen Materials, die bei der Verbrennung fossiler Brennstoffe und anderer Quellen entstehen. Frühere Forschungsergebnisse haben zunehmende Konzentrationen von Partikelluftverschmutzung mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle in Verbindung gebracht, und Wissenschaftler vermuten, dass dies auf Partikel zurückzuführen sein könnte, die Blutgerinnung und arterielle Thrombose verursachen, schreiben die Autoren in ihren Hintergrundinformationen.
Baccarelli und Kollegen erhielten Daten über 870 tiefe Venenthrombose (DVT) -Patienten aus der Lombardei in Italien, die zwischen 1995 und 2005 diagnostiziert worden waren und sie mit 1.210 Kontrollen verglichen hatten, die keine TVT hatten.
Dann beurteilten sie die Exposition der Patienten gegenüber partikelförmiger Luftverschmutzung im Jahr vor ihrer Diagnose und für Kontrollen im Jahr vor ihrer Untersuchung. Sie verwendeten gemessene mittlere Konzentrationen von Partikeln mit einem Durchmesser von weniger als 10 Mikrometern (PM10), die von Verschmutzungsmonitoren erhalten wurden, die an 53 verschiedenen Standorten in den neun geografischen Gebieten, in denen die Patienten und Kontrollen lebten, vorhanden waren.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Personen mit TVT hatten tendenziell eine höhere Exposition gegenüber PM10 Luftverschmutzung Partikel als Kontrollen.

  • Es gab einen signifikanten Zusammenhang zwischen höheren mittleren PM10-Partikelspiegeln und einer verkürzten Prothrombinzeit (PT, ein Maß für die Tendenz zur Blutgerinnung) in DVT-Fällen.

  • Nach Bereinigung um andere Umwelt- und Gesundheitsfaktoren stieg das DVT-Risiko bei jeder Erhöhung der PM10-Konzentration um 10 Mikrogramm pro Kubikmeter im Jahr vor der Diagnose um 70 Prozent.

  • Der Zusammenhang zwischen PM10-Spiegel und TVT-Risiko war bei Männern stärker als bei Frauen und ging bei Frauen mit oralen Kontrazeptiva oder Hormontherapie verloren.
Zur Wirkung von Hormontherapie und Kontrazeptiva schrieben die Autoren: "Solche Hormontherapien sind unabhängige Risikofaktoren für tiefe Venenthrombosen, was sich auch in dieser Studie durch die höhere Prävalenz von oralen Kontrazeptiva und Hormongaben in den Fällen im Vergleich zu den Kontrollen bestätigt . "
Sie folgerten, dass:
"Langfristige Exposition gegenüber partikelförmiger Luftverschmutzung ist mit einer veränderten Gerinnungsfunktion und einem TVT-Risiko verbunden. Andere Risikofaktoren für DVT können die Wirkung der Luftverschmutzung durch Partikel modulieren."
Sie sagten, dass ihre Ergebnisse "einen neuen und gemeinsamen Risikofaktor in die Pathogenese der tiefen Venenthrombose einbringen" und das Gewicht für strengere Kontrollen zur Verringerung der Luftverschmutzung in Städten erhöhen.
In einem begleitenden Editorial mit dem Titel "Blutgerinnungsrisiko könnte Schätzungen der Todesstrafe aus der Umweltverschmutzung erhöhen", schrieb Dr. Robert D Brook von der University of Michigan, Ann Arbor, dass Luftverschmutzung:
"Ist im Laufe des letzten Jahrhunderts so allgegenwärtig geworden, dass man es als eine normale natürliche Einheit wahrnimmt - die faulen, verschwommenen Sommertage."
Aber er fügt hinzu: "Während wir gelernt haben, in diesem Nebel ohne einen zweiten Gedanken zu leben, ist Luftverschmutzung weder natürlich noch gutartig."
Obwohl zu jedem Zeitpunkt das absolute Risiko für die kardiovaskuläre Gesundheit einer Person durch die Feinstaubbelastung gering ist, ist es die konstante, allgegenwärtige Natur der Exposition, die es auf den 13. Platz der größten Killer weltweit mit rund 800.000 Todesfällen bringt ein Jahr, schrieb Brook, der hinzufügte, dass diese Studie Licht auf einem neuen Risiko wirft, das durch Luftverschmutzung verursacht wird.
"Wenn zukünftige Studien ihre Ergebnisse bestätigen und einige der Einschränkungen angehen, kann bewiesen werden, dass die tatsächliche Gesamtheit der Gesundheitsbelastung durch Luftverschmutzung, von der bereits bekannt ist, dass sie enorm ist, sogar noch größer ist als je zuvor", schließt er.
"Exposition gegenüber Luftverschmutzung durch Partikel und Risiko einer tiefen Venenthrombose."
Andrea Baccarelli; Ida Martinelli; Antonella Zanobetti; Paolo Grillo; Li-Fang Hou; Pier A. Bertazzi; Pier Mannuccio Mannucci; Joel Schwartz
Arch Intern Med . 2008; 168 (9): 920-927.
Vol. 168 Nr. 9, 12. Mai 2008
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Quellen: Journal Zusammenfassung und JAMA Pressemitteilung.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD
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