Adipositas und Vergangenheit Rauchen untergraben American Armen Lebensdauer Zahlen

Die kürzeren Lebenszeiten der US-Bürger im Vergleich zu den konkurrierenden Ländern sind zum großen Teil darauf zurückzuführen, dass die Menschen in Amerika viel geraucht haben und die Fettleibigkeit deutlich über dem weltweiten Durchschnitt liegt, heißt es in einem neuen Bericht des National Research Council . Obwohl die Lebenserwartung im Alter von 50 Jahren in den USA in den letzten zwei oder drei Jahrzehnten gestiegen ist, haben andere Länder schneller Fortschritte gemacht.
Diese Zahlen sind überraschend, denn die USA geben einen deutlich höheren Anteil am BIP aus als ihre Rivalen. Das National Institute on Aging plant, herauszufinden, warum dies so ist.
In den 60er und 70er Jahren war die Raucherprävalenz in den USA deutlich höher als in Japan oder Westeuropa. Die Auswirkungen einer vergangenen Rauchgeschichte bleiben oft mehrere Jahrzehnte lang bestehen, erklären die Autoren. Der Unterschied in der Lebenserwartung zwischen europäischen / japanischen und amerikanischen Frauen ist hauptsächlich auf höhere Raucherzahlen in den USA in der Vergangenheit zurückzuführen. Der Bericht erklärt, dass Rauchen in den Niederlanden und in Dänemark im Vergleich zu anderen Ländern mit hohem Einkommen die Hauptursache für niedrigere Lebenserwartungen ist.
Die anhaltenden Auswirkungen des regelmäßigen Rauchens beharren in unterschiedlichem Ausmaß für 20 bis 30 Jahre, nachdem eine Person aufgehört hat. In den kommenden 20 bis 30 Jahren wird sich die Lebenserwartung der Männer in den USA voraussichtlich deutlich verbessern, da ein höherer Anteil der Männer in den letzten 20 Jahren im Vergleich zu Frauen aufgegeben hat.
Die weiblichen Raucherzahlen in den USA erreichten einen höheren Wert als ihre männlichen Kollegen, erklären die Autoren. Daher wird es wahrscheinlich länger dauern, bis sich die Sterblichkeit von Frauen bemerkbar macht.
Japan wird noch langsamere Verbesserungen sehen, da sein Höhepunkt relativ kurz zuvor erreicht wurde.
Die Adipositas-Epidemie ist auch ein großer Faktor. In Amerika sind mehr Menschen fettleibig als in jedem anderen entwickelten Land. Die Autoren glauben, dass ein Fünftel bis ein Drittel der reduzierten Lebenserwartung mit Adipositas verbunden ist. Tatsächlich steigen die Fettleibigkeitsraten weiter an und es besteht ein ernsthaftes Risiko, dass sie möglicherweise zu erwartende Verbesserungen der Lebensspanne ausmerzen. Einige Daten aus diesem Jahr weisen jedoch darauf hin, dass die Fettleibigkeitsraten möglicherweise ihren Höhepunkt erreichen, was hoffentlich zu einem niedrigeren Mortalitätsrisiko führen kann.
Im Gegensatz zu vielen seiner Konkurrenten haben in den USA vergleichsweise viele Menschen keinen Krankenversicherungsschutz, und einige von denen, die nicht genügend Deckung haben. Dies wirkt sich negativ auf die Lebenserwartung aus. Da die über 65-Jährigen in den USA Zugang zu Medicare haben, ist der fehlende Zugang zu medizinischer Versorgung ein weniger wichtiger Faktor als Adipositas und Rauchen in der Vergangenheit.
Die beiden Haupttodesursachen bei älteren Menschen in Amerika - Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs - werden in anderen vergleichbaren Ländern nicht besser behandelt oder wirksamer verhindert, erklärten die Autoren. Tatsächlich schneiden die USA in Bezug auf Herzinfarkt-Überlebensraten und Krebsdetektion und -überleben besser ab als die meisten anderen Nationen.
In einem Kommuniqué schrieb der National Research Council:

"Bestimmte Risikofaktoren haben wahrscheinlich in den letzten 25 Jahren keine wesentliche Rolle bei der Divergenz der Lebenserwartung gespielt", fügt der Bericht hinzu. Obwohl eine große Anzahl aufkommender Arbeiten darauf hindeutet, dass es wichtige Verbindungen zwischen der Stärke der sozialen Bindungen und der Sterblichkeit gibt Der Ausschuss, der den Bericht verfasst hat, fand wenig überzeugende Daten, die darauf hinweisen, dass Unterschiede in den sozialen Netzwerken zwischen Menschen in Ländern mit hohem Einkommen mit den unterschiedlichen Mustern der Lebenserwartung zusammenhängen.
In ähnlicher Weise stützen wenig Beweise die Hypothese, dass die Hormontherapie eine Rolle bei der relativ geringeren Langlebigkeit für amerikanische Frauen gespielt hat.

Es gibt mehrere Lücken in der Forschung, fand der Studienausschuss. Lungenkrebs-Todesfälle sind ein verlässlicher Marker für durch Rauchen verursachte Schäden - für Fettleibigkeit, körperliche Aktivität, soziale Integration oder andere im Bericht erwähnte Risiken gibt es keine eindeutige Markierung.
Der Nationale Forschungsrat fügte hinzu:
Während es keinen perfekten Ersatz für randomisierte kontrollierte Studien gibt, können Studien, die natürliche Experimente nutzen, wie erhöhte Zigarettensteuern oder eine dramatische Veränderung in der Anwendung der Hormontherapie, manchmal als wertvolle Ergänzung für sie dienen.

"Erklären divergenter Langlebigkeit in Ländern mit hohem Einkommen"
Eileen M. Crimmins, Samuel H. Preston und Barney Cohen, Herausgeber; Podium für das Verständnis von unterschiedlichen Trends in der Langlebigkeit in einkommensstarken Ländern; Nationaler Forschungs Rat
(Dieser Bericht steht zum Verkauf)
Geschrieben von Christian Nordqvist
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