Malaria-Parasit ernster als zuvor gedacht

Plasmodium vivax kann laut zwei am 16. Juni 2008 in der Open-Access-Zeitschrift PLoS Medicine veröffentlichten Studien Malaria und erhebliche Morbidität und Mortalität insbesondere bei Kleinkindern verursachen. Selten tödlich und weniger virulent als einige andere Malariastämme wie P. falciparum , wurde P. viv

Plasmodium vivax kann laut zwei am 16. Juni 2008 in der Open-Access-Zeitschrift PLoS Medicine veröffentlichten Studien Malaria und erhebliche Morbidität und Mortalität insbesondere bei Kleinkindern verursachen.
Selten tödlich und weniger virulent als einige andere Malariastämme wie P. falciparum, wurde P. vivax im Allgemeinen als gutartig vor dieser Reihe von Studien betrachtet. Es wurde angenommen, dass es eine wiederkehrende Form der Krankheit mit schweren, aber selten tödlichen Symptomen verursacht.
In der ersten Studie nahmen Ric Price und seine Kollegen von der Menzies School of Health Research, Darwin, Australien, Daten von allen Patienten, stationär und ambulant, in einem Krankenhaus mit, das zwischen Januar 2004 einen großen Teil des südlichen Tieflands von Papua, Indonesien, versorgt und Dezember 2007. Von stationären Patienten mit bestätigter Malaria waren zwei Drittel mit P. falciparum, ein Viertel mit P. vivax infiziert, während die res eine Mischung von Parasiten hatte, die die Krankheit verursachten. Beim Vergleich der Raten schwerer Malaria in dieser Population entwickelte fast ein Viertel der Patienten mit P. vivax eine schwere Malaria im Vergleich zu einem Fünftel der Patienten mit P. falciparum und ein Drittel der Patienten mit beiden Parasiten. Schwere Malaria war auch am häufigsten bei Kindern unter fünf Jahren.
Die zweite Studie, die von Blaise Genton und seinen Kollegen vom Schweizerischen Tropeninstitut in Basel durchgeführt wurde, sammelte Daten von allen, die Malaria-ähnliche Symptome zeigten (aber keine anderen Anzeichen von Krankheit) in einer der beiden ländlichen Gesundheitseinrichtungen im Bezirk Wosera in Papua Neu Guinea in einem Zeitraum von acht Jahren. Von den mehr als 17.000 mutmaßlichen Malariafällen zeigten fast 500 eine schwere Malaria (2, 8%), von denen die meisten Kinder unter fünf Jahren waren. In dieser Altersgruppe waren 11, 7% mit P. falciparum, 8, 8% mit P. vivax und 17, 3% mit beiden Parasiten infiziert.
Ähnliche Raten und Ergebnisse von schwerer Malaria wurden in beiden Studien aufgrund von P. vivax oder P. falciparum gezeigt, obwohl sie sich an verschiedenen Orten, mit unterschiedlichen Populationen und unterschiedlichen kulturellen und ethnischen Merkmalen befanden. Im Allgemeinen erreicht P. vivax in einem früheren Alter den Höchststand, und kleine Kinder entwickelten häufiger klinische und schwere Erkrankungen. Bemerkenswert ist, dass in den Studien Fälle von zerebraler Malaria aufgrund von P. vivax berichtet wurden, die in der Regel nur sehr wenige Sekundärinfektionen aufweisen.
Stephen Rogerson von der University of Melbourne, Australien, hat einen ähnlichen Kommentar in derselben Ausgabe von PLoS Medicine beigesteuert. Er stellt fest, dass diese Befunde eine direkte Herausforderung der gegenwärtigen Philosophie auf diesem Gebiet darstellen, dass P. falciparum schwerwiegend und lebensbedrohlich ist, während P. vivax fast ausschließlich mild ist.
Er weist auch darauf hin, dass Einschränkungen für diese Studien existieren, zum Beispiel: Komorbiditäten wie bakterielle oder virale Infektionen und die mögliche Unterschätzung der Mischinfektionen. Die Ähnlichkeit der Ergebnisse angesichts dieser Einschränkungen weist jedoch auf eine gewisse Robustheit der Studie hin: "Trotz dieser Einschränkungen ist ein auffälliges Merkmal der beiden Studien die insgesamt vergleichbare Inzidenz schwerer Erkrankungen bei P. vivax - und P. falciparum - Infektionen in jede Einstellung. Es gab Unterschiede in der Prävalenz der Komponenten der schweren Krankheit an den beiden Standorten und eine bemerkenswerte Ungleichheit in der Gesamtrate der schweren Krankheit ", kommentiert er.
Er fährt fort und ermutigt P. vivax, sich stärker auf das Spektrum der internationalen Gesundheit zu konzentrieren. "Mit Forderungen nach verstärkten Bemühungen, Malaria international zu bekämpfen, wird es wichtig sein sicherzustellen, dass P. vivax angemessene Aufmerksamkeit erhält. Wir haben immer noch keine verlässlichen Schätzungen seiner globalen Belastung und beginnen erst jetzt, bestimmte Aspekte der Krankheitspräsentation von P. zu schätzen. Vivax- Malaria-Infektion. Die Belastung und der Schweregrad von Vivax in verschiedenen Umgebungen erfordert weitere Studien ", sagt er, dann fährt er fort. "Die beiden Berichte von Price et al und Genton et al. Liefern Informationen über die Krankheitslast, die für eine verbesserte Entscheidungsfindung für das öffentliche Gesundheitsmanagement von P. vivax Malaria von entscheidender Bedeutung sind."
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Geschrieben von Anna Sophia McKenney