Herceptin verbessert die Überlebensrate für aggressive Brustkrebspatienten auf Chemo

Eine UK-geführte Studie hat herausgefunden, dass das Medikament Herceptin Frauen helfen kann, die Chemotherapie für bestimmte aggressive Brustkrebse länger leben. Die Studie wurde in der neuesten Ausgabe von The Lancet veröffentlicht . Es wurde von einem großen internationalen Team von 24 Wissenschaftlern unter der Leitung von Professor Ian Smith vom Londoner Royal Marsden Hospital durchgeführt und ist Teil des HERA (Herceptin Adjuvant) -Projekts. Früh

Eine UK-geführte Studie hat herausgefunden, dass das Medikament Herceptin Frauen helfen kann, die Chemotherapie für bestimmte aggressive Brustkrebse länger leben.
Die Studie wurde in der neuesten Ausgabe von The Lancet veröffentlicht . Es wurde von einem großen internationalen Team von 24 Wissenschaftlern unter der Leitung von Professor Ian Smith vom Londoner Royal Marsden Hospital durchgeführt und ist Teil des HERA (Herceptin Adjuvant) -Projekts.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Herceptin, der Markenname (Roche Holdings AG) für Trastuzumab, eine Rückkehr der Krankheit für bis zu 25 Prozent der Frauen mit einer Art von Brustkrebs im Frühstadium, bekannt als HER2-Rezeptor-positiv, verhindern kann. Diese neue Studie fügt diesem Ergebnis eine erhöhte Überlebensrate hinzu.
Die Wissenschaftler fanden einen Nachteil. Bei 2 Prozent der Frauen, die Herceptin einnehmen, kommt es wahrscheinlich zu einer nicht tödlichen Herzschädigung als Nebenwirkung. Es ist noch früh, um zu überprüfen, ob das dauerhaft ist.
Die Studie wählte zufällig 1.703 geeignete Frauen aus, die ein Jahr nach der Operation und Chemotherapie mit Herceptin behandelt werden sollten. Weitere 1.698 teilnahmeberechtigte Frauen befanden sich in einer Kontrollgruppe, in der sie nach ihrer Chemotherapie keine zusätzliche Behandlung erhielten.
Alle Frauen mussten HER2-positiv sein und eine adjuvante Chemotherapie erhalten haben.
Am Ende der 2-Jahres-Periode waren 59 der Patienten, die Herceptin erhielten, gestorben, verglichen mit 90 in der Kontrollgruppe. Dies bedeutet nach drei Jahren einen Überlebensvorteil von 2, 7 Prozent, sagten die Forscher.
Professor Smith wollte in einem Podcast-Interview betonen, dass der multizentrische Prozess wirklich international war und dass jeder Kontinent und jedes Land vertreten war. Die Ausnahme waren die USA, die ihre eigenen Versuche mit Herceptin durchgeführt haben.
Herceptin ist ein monoklonaler Antikörper, der gegen den HER2-Rezeptor gerichtet ist - ein Wachstumsfaktor-Enzym, das auf der Oberfläche von Zellen lebt und eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Zellteilung spielt. Es wird durch das assoziierte Gen HER2, manchmal HER2 / neu genannt, kontrolliert. Bei etwa 20 bis 30 Prozent der Brustkrebserkrankungen ist das HER2-Gen "überexprimiert", es gibt grundsätzlich zu viele Kopien davon, was zu viele HER2-Rezeptoren verursacht.
Wenn ein Tumortest als HER2-positiv zurückkehrt, bedeutet dies, dass das HER2 / neu-Gen überexprimiert wird und der Krebs wahrscheinlich eine schnelle Progression hat, ein erhöhtes Risiko der Ausbreitung hat und eine schlechtere Prognose hat.
Die Kosten der Behandlung mit Herceptin wurden auf etwa 60.000 Dollar pro Patient geschätzt. Dies war der Hauptgrund für die Kontroverse im Vereinigten Königreich, wo das Medikament schließlich zur Zulassung "beschleunigt" wurde und nun für ein Jahr im National Health Service (NHS) erhältlich ist. Ein anderer Grund, warum die Droge umstritten ist, wurde von Professor Smith erwähnt, der sagte, dass es trotz der dramatischen Ergebnisse immer noch früh sein könnte.
"2-Jahres-Follow-up von Trastuzumab nach adjuvanter Chemotherapie bei HER2-positivem Brustkrebs: eine randomisierte kontrollierte Studie."
Prof. Ian Smith, Marion Procter MSci, Prof. Dr. Richard D Gelber, Sébastien Guillaume MSc, Andrea Feyereisova, Prof Mitch Dowsett, Prof. Aron Goldhirsch, Prof. Michael Untch, Gabriella Mariani, Prof. Jose Baselga, Prof. Manfred Kaufmann David Cameron, Prof. Richard Bell, Prof. Jonas Bergh, Prof. Robert Coleman, Andrew Wardley, Prof. Nadia Harbeck, Roberto I Lopez, Prof. Peter Mallmann, Prof. Karen Gelmon, Nicholas Wilcken, Prof Erik Wist PhD, Pedro Sánchez Rovira MD und Prof. Martine J Piccart-Gebhart MD.
Der Lanzette 2007; 369: 29-36
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60028-2
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Geschrieben von: Catharine Paddock
Schriftsteller: Medizinische Nachrichten heute