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Une nouvelle étude sur des femmes américaines à haut risque d'accouchement prématuré a montré que l'administration par voie intraveineuse de sulfate de magnésium, communément appelé sels d'Epsom, juste avant l'accouchement réduit de moitié le taux de paralysie cérébrale.
L'étude a été présentée aujourd'hui, jeudi 31 janvier, lors de la réunion annuelle de la Société pour la médecine materno-fœtale (SMFM), qui se déroule cette semaine à Dallas.
Le co-auteur de l'étude, le Dr John Thorp, éminent professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Caroline du Nord (UNC) à Chapel Hill, a déclaré:
"C'est l'une des percées les plus prometteuses dans la prise en charge des grossesses à haut risque depuis plus de 30 ans."
Les médecins et les patients peuvent commencer à utiliser le traitement immédiatement s'ils le souhaitent, a déclaré Thorp. Il ne devra pas être approuvé par la Food and Drug Administration car il est déjà utilisé pour traiter les femmes en travail pour d'autres raisons:
"Presque toutes les salles de livraison aux États-Unis sont déjà équipées de solutions de sulfate de magnésium", a déclaré M. Thorp.
Il a expliqué que cette étude, avec une autre étude australienne antérieure, confirme que:
"Nous disposons déjà d'un traitement bon marché et largement disponible qui réduit de moitié le risque de naissance de bébés atteints d'un trouble extrêmement invalidant. C'est un développement extrêmement passionnant."
Pour cette étude, menée sur 20 sites aux Etats-Unis, y compris les hôpitaux de l’Université de Caroline du Nord, les chercheurs ont examiné l’effet du sulfate de magnésium sur le taux de mortinatalité ou de mortalité infantile et le taux de paralysie cérébrale modérée ou sévère après l'âge de 2 ans.
Ils ont recruté 2 241 femmes diagnostiquées comme présentant un risque élevé d'accouchement prématuré entre les semaines 24 et 31 de leur mandat. Les femmes ont été randomisées pour recevoir soit une perfusion intraveineuse de solution de sulfate de magnésium, soit un placebo qui se ressemblait exactement.
Les perfusions ont été lancées juste avant l'accouchement, à un débit de 6 grammes sur 20 à 30 minutes. Ceci a été suivi d'une perfusion d'entretien à un débit de 2 grammes par heure.
Si la livraison n'a pas eu lieu dans les 12 heures, la perfusion a été arrêtée et recommencée plus tard, quand il a semblé que la livraison était sur le point de se reproduire.
Les résultats ont montré que:

  • Il n'y avait pas de différence significative dans le risque de mortalité infantile entre le sulfate de magnésium et le groupe placebo.

  • Cependant, une paralysie cérébrale modérée ou grave est survenue environ deux fois moins souvent dans le groupe sulfate de magnésium (1, 9%) que dans le groupe placebo (3, 5%).

Une étude antérieure réalisée sur plus de 3 000 femmes en Australie avait des résultats très similaires, ont déclaré les chercheurs, qui ont conclu qu'après avoir examiné les deux études:
"L'utilisation du sulfate de magnésium pour prévenir la paralysie cérébrale chez les enfants de femmes à risque imminent d'accouchement prématuré devrait être fortement envisagée."
L’auteur principal de l’étude était le Dr Dwight J Rouse de l’Université d’Alabama à Birmingham, et la recherche a été réalisée pour le réseau des unités de médecine maternelle et fœtale de l’Institut national de la santé infantile et du développement humain.
Source: UNC News (Université de Caroline du Nord).
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD
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