Ärzte, die bipolare Störung bei Kindern diagnostizieren, sollten Reizbarkeit betrachten Ein Symptom, Studie

Neue Forschungen aus den USA tragen zu der zunehmenden Evidenz bei, dass Ärzte und Kliniker bei der Diagnose einer bipolaren Störung bei Kindern Irritabilität als mögliches Symptom in Betracht ziehen sollten. Die Studie von Forschern des Bradley Hospitals und der Warren Alpert Medical School der Brown University, beide in Rhode Island, und Kollegen aus anderen Zentren wurde online in der Juli-Ausgabe des Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry veröffentlicht . Hau

Neue Forschungen aus den USA tragen zu der zunehmenden Evidenz bei, dass Ärzte und Kliniker bei der Diagnose einer bipolaren Störung bei Kindern Irritabilität als mögliches Symptom in Betracht ziehen sollten.
Die Studie von Forschern des Bradley Hospitals und der Warren Alpert Medical School der Brown University, beide in Rhode Island, und Kollegen aus anderen Zentren wurde online in der Juli-Ausgabe des Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry veröffentlicht .
Hauptautor Dr. Jeffrey Hunt, Kinderpsychiater und Ausbildungsleiter am Bradley Hospital, und seine Kollegen schreiben, dass ein kleiner Teil der Kinder mit bipolarer Störung manische Episoden ohne extreme Hochstimmung habe, was normalerweise ein Unterscheidungsmerkmal der bipolaren Störung ist und diese diagnostiziert werden nur auf Grund der Reizbarkeit.
Die bipolare Störung manifestiert sich als dramatische Stimmungsschwankungen, die von der manischen Phase, in der Euphorie, Begeisterung und Reizbarkeit vorhanden sind, bis hin zu schweren Depressionen reichen.
Die Störung beginnt normalerweise im späten Teenageralter bis zum frühen Erwachsenenalter, obwohl sie auch im Vorschulalter auftreten kann.
Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Zahl der Kinder, die wegen einer bipolaren Störung diagnostiziert wurden und behandelt wurden, in den letzten zehn Jahren angestiegen ist, und obwohl nicht klar ist, was hinter dieser plötzlichen Zunahme steckt, glauben viele Wissenschaftler, dass dies auf ein größeres Bewusstsein für diese Erkrankung zurückzuführen sein könnte bei Kinderärzten und aggressiveren Diagnosen.
Hunt erklärte in einer separaten Erklärung, dass die Diagnose von Kindern mit bipolarer Störung "herausfordernd" sei und dass:
"Eine der Hauptkontroversen ist, ob die Reizbarkeit zu den Kriterien für diese Diagnose gehören sollte, da sie sich auch mit einer Reihe anderer psychiatrischer Störungen, wie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, überschneiden kann."
Aber er und seine Kollegen fanden heraus, dass, während nur Reizbarkeit Manie nicht üblich ist, es "vor allem bei jüngeren Kindern gibt und sollte in einer bipolaren Diagnose berücksichtigt werden".
Für ihre Forschung untersuchten sie 361 Kinder im Alter von 7 bis 17 mit bipolarer Störung, die an einer Studie namens Kurs und Ergebnis der bipolaren Krankheit in der Jugend (COBY), die am Bradley Hospital und Alpert Medical School der Universität von Pittsburgh war beteiligt waren und die Universität von Kalifornien-Los Angeles.
COBY soll die größte und umfassendste Studie von Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung sein.
Hunt und Kollegen erarbeiteten, wie oft und wie stark die manischen Symptome für jeden Teilnehmer waren, einschließlich, ob Reizbarkeit und Freude darunter waren.
Sie setzen die Teilnehmer dann in drei Gruppen ein: nur Hochstimmung, nur reizbar und sowohl erregt als auch reizbar.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Ungefähr 10 Prozent der Kinder waren in der Gruppe, die nur mit Reizbarkeit befaßt war, während sie nur etwa 15 Prozent freute.

  • Fast 75 Prozent waren in der erregten und reizbaren Gruppe.

  • Der einzige soziodemographisch signifikante Unterschied zwischen der Gruppe mit nur Irritabilität bestand darin, dass die Teilnehmer signifikant jünger waren als die in den anderen beiden Gruppen.

  • Es gab auch keine Unterschiede im bipolaren Subtyp, der Rate anderer psychiatrischer Erkrankungen, Schwere und Dauer der Erkrankung, Familienanamnese, Anamnese und anderer psychiatrischer Erkrankungen.

  • Allerdings hatten die Kinder in der Gruppe mit nur irritierbarem Verhalten eher Verwandte zweiten Grades mit Depressionen und Alkoholmissbrauch.
Die Forscher folgerten, dass die Studie etablierte Kriterien für Manie bei jungen Menschen unterstützt und dass:
"Irritable-only Mania existiert, besonders bei jüngeren Kindern, aber ähnlich wie elated-only Manie, kommt es selten vor."
"Die Tatsache, dass die nur irritabile Untergruppe ähnliche klinische Merkmale und Familiengeschichten von BP [bipolare Störung] im Vergleich zu Untergruppen mit überwiegendem Hochgefühl hat, bietet Unterstützung für die weitere Berücksichtigung der episodischen Reizbarkeit bei der Diagnose von pädiatrischen BP.", Fügten sie hinzu.
Sie sagten, dass die kontinuierliche Beobachtung dieser Teilnehmer über einen längeren Zeitraum helfen würde, zu zeigen, ob die zu Beginn der Studie vorhandene oder vorherrschende Hochstimmung oder Reizbarkeit zukünftige Ergebnisse vorhersagen wird.
"Reizbarkeit ohne Elation in einer großen bipolaren Jugendprobe: Häufigkeit und klinische Beschreibung."
JAGD, JEFFREY; BIRMAHER, BORIS; LEONARD, HENRIETTA; STROBER, MICHAEL; AXELSON, DAVID; RYAN, NEAL; YANG, MEI; Gill, Marykay; DYL, JENNIFER; ESPOSITO-SMYTHERS, CHRISTIANNE; SWENSON, LANCE; GOLDSTEIN, BENJAMIN; GOLDSTEIN, TINA; STOUT, ROBERT; KELLER, MARTIN
Journal of Amer Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie . 48 (7): 730-739, Juli 2009.
doi: 10.1097 / CHI.0b013e3181a565db
Quelle: Neuigkeiten aus dem Leben.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD