Diabetes: Plötzliches Herztod-Risiko bei jungen Menschen um das Siebenfache erhöht

Die vorläufigen Ergebnisse einer Studie aus Dänemark legen nahe, dass Kinder und junge Erwachsene mit Diabetes das siebenfache Risiko eines plötzlichen Herztodes für junge Menschen ohne Diabetes haben.


Die Ergebnisse einer neueren Studie legen nahe, dass junge Menschen mit Diabetes eine viel höhere Wahrscheinlichkeit für einen plötzlichen Herztod haben.

Die Studie - angeführt von Forschern des Kopenhagener Universitätskrankenhauses in Dänemark - wurde auf der Scientific Sessions 2017 der American Heart Association vorgestellt, die diese Woche in Anaheim, Kalifornien, stattfand.

Die Ergebnisse zeigten auch, dass Kinder und junge Erwachsene mit Diabetes das achtfache Risiko haben, an jeder Art von Herzerkrankung zu sterben, verglichen mit Gleichaltrigen ohne Diabetes.

Die Forscher vermuten, dass der Grund für das erhöhte Risiko darin liegt, dass Diabetes Anomalien in den Blutgefäßen verursacht.

"Obwohl wir besser dazu in der Lage sind, Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes zu helfen", sagt der Studienmitarbeiter Jesper Svane, Doktorand an der Universitätsklinik Kopenhagen, "ist es immer noch mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden, insbesondere bei jungen Menschen . "

Plötzlichen Herztod

Der plötzliche Herztod ist der plötzliche Herztod, ein tödlicher Zustand, bei dem das Herz plötzlich aufhört zu pumpen und kein Blut mehr in die Lunge, das Gehirn und andere Organe gelangen kann.

Es führt zu einem fast sofortigen Verlust von Puls und Bewusstsein, gefolgt von einem sicheren Tod innerhalb weniger Minuten, wenn die betroffene Person nicht sofort behandelt wird.

Der Auslöser für einen plötzlichen Herzstillstand ist eine abrupte Fehlfunktion des elektrischen Systems des Herzens, die den konstanten Pumprhythmus aufrechterhält, der für eine effektive Blutzirkulation erforderlich ist. Eine solche Fehlfunktion führt zu unregelmäßigem Herzschlag oder Arrhythmie und kann ohne Vorwarnung passieren.

Ein plötzlicher Herzstillstand ist nicht gleichbedeutend mit einem Herzinfarkt, der auftritt, wenn die Blutversorgung, die das Herz nährt, plötzlich blockiert wird - oft aufgrund eines Blutgerinnsels. Eine hilfreiche Möglichkeit, die beiden Zustände zu unterscheiden, ist der plötzliche Herzstillstand als "elektrische" Störung und der Herzinfarkt als "Zirkulationsfehler".

Von den mehr als 350.000 Herzstillständen, die Schätzungen zufolge jährlich außerhalb von Krankenhäusern in den USA auftreten, führen fast 90 Prozent zum Tod. Diese Zahl umfasst rund 7.000 jährliche Fälle von Herzstillstand bei Kindern.

Es gibt Probleme mit der Angabe genauer Statistiken über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod, obwohl dies eine der Haupttodesursachen in den USA ist. Dies liegt daran, dass verschiedene Teile des Landes unterschiedliche Standards für die Überwachung von Fällen und Ergebnissen befolgen. neben Herausforderungen bei der Definition von "unerwarteten" oder "plötzlichen" Tod.

Diabetes steigt unter jungen Menschen

Diabetes tritt auf, wenn der Körper Insulin nicht effektiv verwenden oder produzieren kann, welches ein Enzym ist, das Zellen verwenden, um Blutzucker oder Glukose in Energie umzuwandeln. Dies führt zu viel Zucker in der Blutbahn, was langfristig zu Gesundheitsproblemen führen kann, einschließlich Schäden an Blutgefäßen und Nerven, einschließlich solcher, die das Herz und die Blutgefäße kontrollieren.

In den USA gibt es rund 29, 1 Millionen Menschen mit Diabetes, von denen viele nicht wissen, dass sie es haben. Diese Zahl umfasst 208.000 Menschen im Alter von 20 Jahren und jünger, die Diabetes diagnostiziert haben, deren Raten in dieser Gruppe steigen.

Das Team, das hinter der neuen Studie steht, erklärt, dass, obwohl es Anhaltspunkte dafür gibt, dass Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko eines vorzeitigen Todes als diejenigen in der allgemeinen Bevölkerung haben, niemand - in einem "landesweiten Rahmen" - Raten und Todesursachen bei jungen Menschen untersucht hat Menschen und Kinder mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes.

Für ihre landesweite Untersuchung untersuchten die Forscher Aufzeichnungen über alle jungen Menschen in Dänemark, die in den Jahren 2000-2009 zwischen 1 und 35 Jahre alt waren und zwischen 2007 und 2009 zwischen 36 und 49 Jahren alt waren.

Über den Zeitraum von 10 Jahren gab es 14.294 Todesfälle in der Stichprobe, und das Team war in der Lage, die Todesursache jeweils aus Todes- und Autopsieakten zu ermitteln.

Von denen, die starben, hatten 5 Prozent (669 Personen) Diabetes. Und von diesen hatten 70 Prozent (471) Typ-1-Diabetes und 30 Prozent (198) hatten Typ-2-Diabetes.

Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache

Die Forscher berechneten, dass die Todesrate aus allen Ursachen über die 10 Jahre bei Menschen im Alter von 1 bis 49 betrug 235 pro 100.000 bei Diabetikern, verglichen mit 51 pro 100.000 bei denen, die nicht an der Krankheit hatten.

Sie fanden heraus, dass Herzkrankheiten die Haupttodesursache bei Diabetikern waren und dass achtmal mehr Menschen mit Diabetes an dieser Krankheit starben als Menschen ohne Diabetes.

Der plötzliche Herztod, der bei 17 Prozent der Diabetiker (118 Personen) als Todesursache angegeben wurde, war in dieser Gruppe sieben Mal häufiger als bei Diabetikern.

Das Team weist darauf hin, dass die Studie, da sie auf in Dänemark lebende Menschen beschränkt war, möglicherweise nicht auf andere Länder zutrifft - nicht einmal auf westliche wie die USA. Der Grund dafür liegt nicht nur in den demografischen Unterschieden, sondern auch in den Unterschieden Gesundheitssysteme.

Es ist bekannt, dass die Raten des plötzlichen Herztods in den verschiedenen ethnischen Gruppen sehr unterschiedlich sind, so dass die Ergebnisse für Länder mit einer größeren Bevölkerungsdichte als Dänemark, wo 90 Prozent der Bevölkerung kaukasischer Abstammung sind, noch weniger gelten.

Dennoch sind kardiovaskuläre Erkrankungen die häufigsten diabetesbedingten Komplikationen, und es gibt zahlreiche Belege dafür, dass ein intensives Management der Risikofaktoren zu einer Verringerung früher Todesfälle führt.

Dies stärkt den Fall für die Überwachung von Menschen mit Diabetes und die Identifizierung von Personen mit einem höheren Risiko für Herz-Todesfälle.

"Angesichts der Ergebnisse dieser Studie ist eine strenge Kontrolle und effektive Behandlung von Blutfetten, Blutdruck und Blutzucker auch bei Kindern und Jugendlichen mit Diabetes wichtig."

Jesper Svane

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