Richtlinien zur Prävention chronischer Krankheiten erfordern bessere Kostenschätzungen

Um den potenziellen wirtschaftlichen Wert zur Prävention von durch Fettleibigkeit bedingten Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu ermitteln, müssen die politischen Entscheidungsträger die Zeit für die Erstellung von Kostenschätzungen für Legislativvorschläge für chronische Krankheiten verlängern. Forscher der Kampagne zur Bekämpfung der Adipositas haben festgestellt, dass politische Entscheidungsträger nur begrenzt in der Lage sind, wirksame Maßnahmen zu ergreifen, um diese kostspieligen Bedingungen auf der Grundlage ihrer Ergebnisse zu beheben.
Die von Michael O'Grady und James Capretta geleitete Studie "Beurteilung der Ökonomie von Adipositas und Adipositas" erklärt die Methode, mit der das Congressional Budget Office die Vorteile von Maßnahmen zur Behandlung chronischer Krankheiten misst. Ihre Kostenschätzungen umfassen in der Regel einen Zeitraum von 10 Jahren. Dieser Zeitraum ist jedoch nicht lang genug, um die kostspieligen Komplikationen chronischer Krankheiten, wie sie mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, zu erfassen, da viele Komplikationen über 10 Jahre anhalten.
Die Autoren empfehlen daher, ein 25-Jahres-Budgetfenster zu verwenden, das angemessener und effektiver wäre, da Analysten in der Lage wären, fundiertere und zuverlässigere Krankheitsmodelle zu erstellen, um die längerfristigen Kosten abzuschätzen. Durch die Analyse der Art und Weise, in der Kostenschätzungen durchgeführt werden, haben die Autoren auch die erheblichen und progressiv steigenden Gesundheitskosten, die mit Fettleibigkeit in Verbindung stehen, bewertet und verschiedene Präventions- und Behandlungsprogramme aufgelistet.
Stephanie Silverman, Mitbegründer der Kampagne zur Bekämpfung der Fettleibigkeit, kommentierte:

"Trotz der Fülle von Beweisen, dass Fettleibigkeit Amerikas fiskalische und physische Gesundheit lähmt - etwas, das die Autoren geschickt beschreiben - wurden Maßnahmen zur Verringerung ihrer Prävalenz oft durch unseren Bundesbudget-Scoring-Prozess behindert. Indem wir unser Objektiv erweiterten, um die Realität der Gesundheitskosten widerzuspiegeln können wir auf sinnvolle Präventionsprogramme abzielen, die die größten Kosteneinsparungen ermöglichen und die Belastung durch die Fettleibigkeitsepidemie für unsere Wirtschaft verringern. "

O'Grady, der von 2003 bis 2005 stellvertretender Minister für Gesundheit und Sozialdienste war, und Capretta, der von 2001 bis 2004 stellvertretender Direktor des Büros für Management und Haushalt war, erklärten:
"Während das 10-Jahres-Budgetfenster der CBO für viele föderale Programme angemessen sein kann, benötigen die politischen Entscheidungsträger einen längeren Zeithorizont, wenn die gesundheitlichen und finanziellen Auswirkungen einer Krankheit über längere Zeiträume auftreten, um einen genauen Überblick über ihre politischen Optionen zu erhalten."

Adipositas-bezogene medizinische Kosten steigen stetig

Der Prozentsatz der übergewichtigen Amerikaner hat in den letzten 50 Jahren einen deutlichen Aufwärtstrend verzeichnet, wobei 14, 3% der Bevölkerung 1961 bis über 40% als fettleibig oder extrem fettleibig diagnostiziert wurden Die USA haben ebenfalls zugenommen.
Jüngsten Schätzungen zufolge sind 10% aller medizinischen Kosten auf Fettleibigkeit zurückzuführen und könnten zu jährlichen Kosten von 147 Milliarden US-Dollar führen. Das optimistischste Kostenmodellszenario des CBO hat ergeben, dass die medizinischen Ausgaben für Fettleibigkeit pro Person schätzungsweise um 59% gegenüber 2007 oder durchschnittlich um 3, 6% pro Jahr steigen.
Da die Zunahme der Ausgaben die Zunahme der Einnahmen überwiegt, prognostizieren diese Zahlen eine bevorstehende Krise für die langfristige finanzielle Lebensfähigkeit der öffentlichen und privaten Krankenversicherungsprogramme. Die Autoren betonen, dass Adipositas einen ausreichend großen Einfluss auf die Kostenentwicklung hat, um zu beeinflussen, ob ein Gesundheitsprogramm auf lange Sicht finanziell lebensfähig oder gefährdet ist.
Laut den Daten der Studie hat Medicare zusätzliche 34, 3 Milliarden US-Dollar und Medicaid zusätzliche 27, 6 Milliarden US-Dollar für frühere Erhöhungen der Fettleibigkeitsraten ausgegeben, während private Krankenversicherer zusätzliche 74, 6 Milliarden US-Dollar ausgegeben haben.
Die Autoren führten auch eine umfassende Evaluierung von Peer-Review-Programmen durch, die auf Adipositas abzielten oder diese abmilderten. Dazu zählten staatliche, kommunale und betriebliche Wellness-Programme. Sie überprüften die verschiedenen Variablen der Programme, wie den klinischen Nutzen, die Kostenwirksamkeit und die wirtschaftlichen Überlegungen, und entdeckten, dass bestimmte Interventionen sowohl klinisch erfolgreich als auch kosteneffektiv sein können. Sie heben hervor, dass es von entscheidender Bedeutung ist, sowohl Erfolgs- als auch Kostenwirksamkeitsdaten als Grundlage für künftige politische Maßnahmen zu verwenden.
Tevi Troy, ehemaliger stellvertretender Sekretär des US-Gesundheitsministeriums, der das Vorwort der Studie schrieb, bemerkte:
"Wenn wir das Problem der Fettleibigkeit in irgendeiner Art und Weise effektiv angehen wollen, wird dies durch die nüchterne, klare Analyse von Experten wie Capretta und O'Grady geschehen. Die Autoren haben den politischen Entscheidungsträgern eine echte Wahl für das weitere Vorgehen gegeben . "

James S. Marks, Senior Vice President und Direktor der Health Group der Robert Wood Johnson Foundation, kam zu folgendem Schluss:
"Es ist entscheidend, dass die Nation anerkennt, dass Bemühungen zur Prävention von Fettleibigkeit und damit verbundenen Gesundheitsproblemen für unsere Gesundheit und wirtschaftliche Zukunft lebenswichtig sind. Dieser Bericht zeigt, dass die Überwindung der Adipositas-Epidemie eine starke Kapitalrendite haben kann. "

Geschrieben von Petra Rattue
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