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Selon une nouvelle étude danoise portant sur 33 347 personnes, l'administration d'abacavir aux patients pour un traitement contre le VIH pourrait augmenter considérablement leur risque de subir une crise cardiaque (infarctus du myocarde). L'abacavir, couramment utilisé en association avec d'autres médicaments, réduit la quantité de VIH dans l'organisme (inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse du VIH). Malgré ce nouveau risque identifié, les scientifiques, qui ont examiné une gamme de médicaments anti-VIH, soulignent que les bénéfices de ce médicament peuvent encore être plus importants.
Vous pouvez lire sur cette étude dans The Lancet .
Le succès du traitement antirétroviral contre le VIH signifie que la majorité des personnes infectées par le VIH prendront une combinaison de médicaments (souvent un inhibiteur de la protéase et un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse [INTI]) pour la vie. Des études antérieures ont tenté d'étudier les effets à long terme de ces classes de médicaments, notamment en ce qui concerne les effets cardiovasculaires. L'attention s'est principalement concentrée sur les inhibiteurs de protéase et leur effet potentiel sur le risque accru de crise cardiaque.
Parmi tous les médicaments étudiés dans cette étude, seuls l’abacavir et la didanosine ont eu un impact sur le risque de crise cardiaque. L'abacavir est non seulement beaucoup plus populaire que la didanosine, ont indiqué les chercheurs, mais le risque accru de Didanosine de 50% est très faible par rapport à presque 100% chez Abacavir.
Les scientifiques ont également constaté que si un patient arrêtait de prendre Abacavir, son risque de crise cardiaque revenait rapidement aux niveaux de pré-médication - en d'autres termes, le risque n'était pas cumulatif.
"Si la décision est prise d’envisager l’arrêt de l’un ou l’autre médicament, une évaluation complète des risques et des avantages possibles de leur utilisation continue doit être entreprise. Une telle évaluation doit être individualisée pour chaque patient. les crises cardiaques, la disponibilité d'autres options de traitement après avoir pris en compte leurs antécédents de traitements antérieurs et les tests de résistance au VIH, et le profil d'innocuité des médicaments alternatifs contre le VIH », a déclaré le chercheur en chef Jens Lundgren.
Selon les fabricants d'Abacavir, GSK (GlaxoSmithKline), ses propres 54 études n'ont jamais révélé un risque accru de crise cardiaque. Malgré cela, la société affirme prendre au sérieux cette dernière découverte et s’engage à mieux comprendre ces données. La société a ajouté qu'elle communiquera ouvertement avec les médecins traitants et les organismes de réglementation à l'échelle mondiale.
Les chercheurs pensent que les mécanismes biologiques sous-jacents conduisant à une réponse inflammatoire cardiovasculaire pourraient être responsables de l’incidence accrue des crises cardiaques dues à l’abacavir et à la didanosine, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires dans ce domaine.
"Utilisation des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et risque d'infarctus du myocarde chez les patients infectés par le VIH inclus dans l'étude D: A: D: une collaboration multi-cohorte"
Jens D Lundgren et al
The Lancet DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60423-7
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Ecrit par - Christian Nordqvist

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