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Bien qu'environ les trois quarts des adultes américains atteints de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, de diabète ou d'autres maladies qui augmentent leur risque de développer une maladie cardiovasculaire souffrent d'hypertension artérielle, seuls environ 33% à 50% d'entre eux atteignent leur sang. cibles de pression, selon un article publié dans Archives of Internal Medicine (JAMA / Archives), numéro 10/24 décembre.
Les auteurs expliquent que le contrôle de la pression artérielle n'est pas seulement un problème américain, mais international. Les chercheurs écrivent: "Des estimations récentes indiquent peu de changement dans la prévalence de l’hypertension et, bien qu’il semble y avoir certaines améliorations récentes des taux de traitement et de contrôle, l’hypertension chez de nombreuses personnes reste insuffisamment contrôlée."
Nathan D. Wong, Ph.D., Université de Californie, Irvine, et son équipe ont examiné les informations recueillies auprès d'adultes ayant participé à l'enquête nationale sur la santé et la nutrition menée par le CDC (Centers for Disease Control and Prevention). En 2003-2004, 4 646 participants ont fourni des informations sur leur lieu de résidence et leur statut socioéconomique - ils ont également subi des tests psychologiques et de laboratoire, ainsi que la mesure de leur tension artérielle.
34, 4% d'entre eux (1 671) souffraient d'hypertension. L'hypertension signifiait que leur tension artérielle systolique * était de 140 milligrammes de mercure ou plus, 130 milligrammes de mercure pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ou de diabète, ou une pression artérielle diastolique * de 90 milligrammes de mercure, 80 milligrammes de mercure. ou une maladie rénale chronique. Les chercheurs ont également constaté que l'hypertension était plus fréquente chez les personnes âgées et les afro-américains.
* Systolique fait référence au nombre le plus élevé. Diastolique se réfère au nombre inférieur.
68, 5% des personnes souffrant d'hypertension étaient traitées pour cela, alors que seulement 52, 9% de celles traitées étaient contrôlées.
Une hypertension a été observée chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et d’autres affections.
Les proportions suivantes ont souffert d'hypertension:
- Personnes atteintes de diabète, 76, 8%
- Personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, 81, 8%
- Personnes ayant subi un AVC, 69, 5%
- Personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive, 71, 4%
- les personnes atteintes d'une maladie de l'artère périphérique, 73, 7%
- Personnes atteintes de coronaropathie, 73%
- Personnes avec au moins deux des maladies susmentionnées, 76, 9%
Parmi les personnes énumérées ci-dessus, au moins 75% étaient traitées pour une pression artérielle élevée. Cependant, seulement un tiers des personnes traitées ont réussi à atteindre leur objectif de pression artérielle de 140/90 milligrammes (130/80 pour les personnes atteintes de diabète ou d'insuffisance rénale chronique). Les chercheurs ont remarqué que seulement 34, 9% des patients ayant subi un AVC, 48, 8% des insuffisants cardiaques, 46, 7% des patients atteints de maladie artérielle périphérique et 50, 3% des patients atteints de coronaropathie ont réussi à atteindre leurs objectifs de tension artérielle.
Parmi les patients atteints de diabète et de maladies chroniques qui avaient des objectifs inférieurs, seuls 35% et 23% respectivement étaient contrôlés pour leur tension artérielle. Les personnes non contrôlées avaient une pression systolique supérieure de 20 points (moyenne) à leurs cibles.
Les auteurs ont écrit "Les taux de contrôle médiocres de l’hypertension systolique demeurent un problème majeur qui compromet encore le risque déjà élevé de maladie cardiovasculaire (chez ces personnes). De plus, des recommandations récemment publiées pour réduire la pression artérielle à moins de 130/80 milligrammes de mercure pour les personnes atteintes d'une maladie coronarienne et d'autres conditions à haut risque, nos taux de contrôle de l'hypertension seraient encore plus bas et plus éloignés de l'objectif pour ces personnes si les nouveaux critères étaient appliqués. "
"Contrôle inadéquat de l'hypertension chez les adultes américains atteints de maladies concomitantes de maladies cardiovasculaires en 2003-2004"
Nathan D. Wong, PhD; Victor A. Lopez, BS; Gilbert L'Italien, PhD; Roland Chen, MD; Sue Ellen J. Kline, PhD; Stanley S. Franklin, MD
Arch Intern Med . 2007; 167 (22): 2431-2436.
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Ecrit par - Christian Nordqvist

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