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Selon un rapport publié dans le British Medical Journal (BMJ), si tous les adultes d'âge mûr ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne étaient dépistés, 40% ou plus de toutes les crises cardiaques prématurées pourraient être évités.
Selon des scientifiques de l'Université de Glasgow, en Écosse, les membres de la famille des patients atteints de cardiopathie coronarienne prématurée courent un risque beaucoup plus élevé de développer la même maladie. Les chercheurs ont examiné les données d'études antérieures.
Si une personne d'âge moyen souffre d'une coronaropathie prématurée, son frère ou sa sœur court deux fois plus de risques de développer la même maladie que les personnes en bonne santé, affirment les auteurs. Le partenaire du patient est une autre personne à haut risque, la raison étant qu'un partenaire partage vraisemblablement les facteurs de risque dans son mode de vie avec le patient.
Si plus d'un membre de la famille a eu (prématurément) une maladie coronarienne, le risque pour le reste de la famille est encore plus grand. Les auteurs disent que les antécédents familiaux peuvent identifier un nombre énorme de personnes qui courent un risque général de développer une cardiopathie congénitale.
Les auteurs citent une étude antérieure qui montrait que 14% des familles ayant des antécédents de cardiopathie congénitale représentaient près de la moitié de tous les cas de coronaropathie et près des trois quarts des décès prématurés.
En extrapolant à partir de données tirées d’études antérieures, les auteurs indiquent qu’au moins 6 485 crises cardiaques pourraient être évitées en Angleterre et en Écosse chaque année. Ils croient que le dépistage chez les adultes d'âge moyen ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne pourrait prévenir 42% des crises cardiaques prématurées et 8% de toutes les crises cardiaques.
Un patient peut faire beaucoup pour modifier ses risques. Cela comprend le fait de cesser de fumer, de prendre des mesures pour réguler la pression artérielle, de manger plus sainement, de faire de l'exercice et de bien dormir - ainsi que de recevoir d'autres traitements médicaux. Les auteurs affirment que les frères et soeurs et les autres membres de la famille bénéficieraient d'interventions efficaces pour réduire les risques.
Plutôt que d’essayer d’identifier les familles à haut risque via l’école, le lieu de travail ou les questionnaires sur Internet, les auteurs affirment qu’une large couverture pourrait être obtenue en identifiant les proches chaque fois qu’une personne est hospitalisée pour une crise cardiaque prématurée. par la maladie de leur parenté, améliorant ainsi l'atteinte et le maintien du contrôle des facteurs de risque. "
Les patients atteints de cardiopathie congénitale sont généralement présentés de manière aiguë à A & E (service des accidents et des urgences d'un hôpital, ER aux États-Unis), ou bien ils sont dirigés vers une clinique externe. Ils pourraient être identifiés aux points où les membres de la famille pourraient être invités à participer à la sélection, écrivent les auteurs.
Les chercheurs concluent que la famille immédiate du patient est un groupe évident auquel la prévention primaire doit être ciblée plutôt que négligée.
"Familles de patients atteints de coronaropathie prématurée: une cible évidente mais négligée pour la prévention primaire"
CK Chow, ACH Pell, A Walker, C O'Dowd, AF Dominiczak et JP Pell
BMJ Volume 335, pp 481-5
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Ecrit par: Christian Nordqvist

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