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Selon un nouveau rapport publié par le Fonds du Commonwealth, un peu plus d’un quart (26%) des Américains en âge de travailler en 2011 ont constaté une lacune dans la couverture de l’assurance maladie . Les auteurs ont expliqué que dans de nombreux cas, lorsque les gens changent de travail ou deviennent chômeurs, beaucoup d'entre eux perdent leur couverture médicale.
Le rapport montre qu'il peut être extrêmement difficile de recouvrer la couverture santé parrainée par l'employeur après sa perte. 69% de ceux qui ont passé du temps sans assurance maladie l'ont fait pendant au moins 12 mois; pour 57%, la période était supérieure à deux ans.
Les données, qui reposent sur l’ enquête de suivi sur l’assurance maladie du Commonwealth Fund réalisée en 2011 auprès des adultes américains, ont montré que parmi ceux qui n’avaient aucune assurance lors de l’enquête, 41% avaient déclaré avoir bénéficié d’une couverture patronale. 67% des personnes ayant perdu leur couverture parrainée par l'employeur ont déclaré que la principale raison de leur perte de couverture était une perte ou un changement d'emploi.

Beaucoup ne peuvent pas trouver une couverture d'assurance abordable par eux-mêmes

Le rapport, intitulé «Lacunes dans l’assurance maladie: pourquoi tant d’Américains connaissent une rupture de couverture et comment la loi sur les soins abordables l’aidera», explique que l’achat de couverture par eux-mêmes n’est pas une option ou est extrêmement difficile pour un grand nombre de personnes. en âge de travailler.
Les auteurs ont constaté que:
  • Au cours des 36 derniers mois, 62% des personnes qui ont tenté de souscrire une assurance maladie individuelle ont trouvé qu'il était extrêmement difficile, voire impossible, de trouver des polices abordables.

  • 31% ont demandé une couverture d'assurance maladie et ont été refusés, facturés à un prix plus élevé ou exclus en raison d'une maladie préexistante

  • 60% de ceux qui ont tenté d'acheter un plan par leurs propres moyens ont déclaré qu'il avait été très difficile ou difficile de comparer correctement les avantages offerts par différents régimes.

  • 45% ont déclaré ne pas avoir acheté de plan, la principale raison étant les coûts élevés impliqués
L'auteur principale, Sara Collins, vice-présidente du Fonds du Commonwealth, a déclaré:
"Pour les personnes qui perdent la couverture parrainée par l'employeur, le marché individuel est souvent la seule solution, mais c'est une option déroutante et largement inabordable. En conséquence, les gens vont un an, deux ans ou plus sans couverture de soins de santé. en conséquence aller sans soins nécessaires. "

Longues lacunes en matière d'assurance associées à des taux de dépistage et de soins préventifs plus faibles

92% des personnes en âge de travailler et bénéficiant d'une couverture d'assurance maladie continue ont déclaré avoir un médecin régulier, contre 76% chez celles ayant un écart de couverture allant jusqu'à 12 mois et 46% chez celles présentant des écarts de couverture plus longs.
Les taux de dépistage préventif du cancer étaient beaucoup plus faibles chez les personnes ayant des lacunes de couverture que chez les personnes assurées. les différences devenaient plus importantes au fur et à mesure que les individus n’avaient plus d’assurance maladie.
Contrôle du cholestérol - 70% des personnes ayant une assurance continue ont eu leur cholestérol contrôlé au cours des cinq dernières années, contre 50% chez les personnes avec un écart de couverture de moins de 12 mois et 33% chez celles ayant des périodes de couverture plus longues.
Mammographies - 74% des femmes en âge de travailler avec une assurance ont subi une mammographie au cours des 24 mois précédents, contre seulement 28% parmi celles ayant un écart de couverture d'au moins 12 mois.
Pression artérielle - 83% des personnes ayant une assurance maladie continue ont eu leur tension artérielle contrôlée au cours des 12 derniers mois, contre 70% chez les personnes ayant un écart de couverture inférieur à 12 mois et 51% chez celles ayant une couverture plus longue.

Les auteurs disent que la Loi sur les soins abordables a un impact

Les auteurs expliquent que la Loi sur les soins abordables comble déjà la grande différence aux États-Unis entre les «nantis» et les «démunis» en matière de couverture des soins de santé. Un exemple est la disposition concernant la couverture des personnes à charge qui a été introduite en 2010 - les enfants de moins de 26 ans sont devenus admissibles au régime d'assurance maladie de leurs parents.
46% des 19-25 ans ont déclaré rester ou adhérer à la police d'assurance de leurs parents au cours des 12 derniers mois. 23% des adultes ayant des enfants de moins de 26 ans ont déclaré qu'un enfant adulte continuait à suivre un programme de santé ou à y participer.
Cependant, les auteurs ont souligné que les familles à revenu élevé semblent avoir profité de cette nouvelle option en nombre beaucoup plus élevé que les familles à faible revenu. Probablement parce que les familles plus aisées sont plus susceptibles d'avoir déjà une assurance maladie, qui peut ensuite être étendue à leurs enfants adultes.
Karen Davis, présidente du Fonds du Commonwealth, a déclaré:
"Le système actuel d’assurance maladie aux Etats-Unis présente des lacunes, dont les effets sont de plus en plus prononcés dans une économie faible. La Loi sur les soins abordables commence à combler ces lacunes afin que les personnes une couverture qui assurera la santé de leur famille et contribuera à assurer leur sécurité financière. "

Ecrit par Christian Nordqvist
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