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Selon les épidémiologistes du monde, la grande majorité des 16, 7 millions de grossesses non désirées conçues par un tiers de la population mondiale expliquent pourquoi la non-utilisation de la contraception moderne ou le recours à des méthodes traditionnelles telles que le "retrait" et la "sensibilisation à la fertilité". Organisation de la santé.


L'utilisation de la méthode de sevrage pour empêcher les œufs d'atteindre les ovules était l'une des techniques de contraception traditionnelles peu fiables, tout comme la tentative d'éviter les périodes les plus fertiles du mois.

Les chercheurs ont découvert que 15 millions de grossesses non désirées dans les 35 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire interrogés auraient pu être évitées si des méthodes modernes de contraception avaient été utilisées.

L'analyse, réalisée par des épidémiologistes travaillant pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS), est publiée dans Human Reproduction, la revue de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie.

Les estimations ont été obtenues en extrapolant les données d’enquêtes démographiques et sanitaires réalisées entre 2005 et 2012 dans 35 pays, allant de l’Azerbaïdjan en Asie au Zimbabwe en Afrique.

Les problèmes sous la sous-utilisation des méthodes contraceptives modernes ont des solutions politiques, affirme l'un des auteurs de l'étude, le Dr Howard Sobel.

S'exprimant en tant que coordinateur régional de la division OMS du Pacifique occidental en matière de reproduction, maternelle, nouveau-né, enfant et adolescent, il a déclaré:

"Des stratégies nationales doivent être mises en place pour faire face aux problèmes de santé non fondés, à la peur des effets secondaires, à l’opposition et au risque de grossesse sous-estimé.

Celles-ci doivent être associées à une contraception de qualité, disponible et abordable. "

Les méthodes contraceptives ont été classées comme modernes, traditionnelles ou inexistantes. Les méthodes traditionnelles comprenaient le retrait du pénis avant l'éjaculation et les méthodes de calendrier pour éviter les rapports sexuels pendant la partie la plus fertile du cycle menstruel de la femme.

La contraception qualifiée de moderne incluait la technique ci-dessous (avec une technique qui suppose l'infertilité en l'absence de périodes vécues par les femmes qui allaitent exclusivement pendant les premiers mois de la vie de leur bébé - la méthode de l'aménorrhée lactationnelle):

  • Contraceptifs oraux combinés
  • Pilules contenant uniquement des progestatifs
  • Les implants
  • Contraceptifs injectables
  • Dispositifs intra-utérins ("coils")
  • Préservatifs masculins et féminins
  • Stérilisation.

Les chercheurs ont constaté que, comparé à l’utilisation de ces méthodes modernes, les méthodes traditionnelles de contraception étaient deux fois plus susceptibles de provoquer une grossesse non désirée. Ne pas utiliser de méthode contraceptive, traditionnelle ou autre, était associée à plus de 15 fois le risque de grossesse non désirée.

Sur un nombre estimatif de 16, 7 millions de grossesses non désirées chaque année dans les 35 pays à revenu faible ou moyen, 15 millions auraient pu être évités grâce à l'utilisation correcte de la contraception moderne.

Au lieu de cela, on estime que 13, 5 millions de femmes n’utilisaient aucune méthode moderne et 1, 5 million d’autres les utilisaient de manière incorrecte.

Les enquêtes démographiques et de santé utilisées pour les données étaient normalisées au niveau mondial et impliquaient des enquêteurs formés lors de réunions en face à face avec des femmes.

Peurs infondées

Les 14 893 femmes dans les enquêtes qui ne voulaient pas tomber enceintes mais qui n’ont pas utilisé de contraception moderne ont été invitées à donner une raison principale à cela.

La crainte d'effets secondaires ou d'inquiétude sur la santé a été citée à 37% - une réponse qui ne variait pas selon la catégorie de richesse, bien que les deux tiers de ces femmes n'aient pas terminé leurs études secondaires.

L’opposition à la contraception était la raison principale suivante, citée par 22% des femmes. Cette réponse regroupait l'opposition ou l'interdiction religieuse de la femme elle-même, de son partenaire ou de quelqu'un d'autre.

Parmi les autres raisons invoquées par les femmes dans les enquêtes pour ne pas avoir recours aux méthodes modernes de contraception, citons:

  • Sous-estimation du risque de tomber enceinte (cité par 18%) - cela comprenait la conviction qu'il était improbable lors de rapports sexuels peu fréquents, de séparation conjugale ou de départ du mari
  • Le coût étant trop élevé (2%) ou le fournisseur de contraception moderne étant trop loin
  • Manque de connaissances, y compris sur la façon d'obtenir des contraceptifs (2%) ou sur les méthodes disponibles
  • Les enquêtes ont également donné la possibilité de répondre à «une autre raison», y compris le fatalisme - une croyance dans le destin contrôlant des événements tels que la grossesse.
  • Le Dr Sobel dit que la plus grande préoccupation, à propos de la santé, n'était "pas étayée par des preuves".

    Le problème, ajoute-t-il, est aggravé par la manière dont les agents de santé jouent un «rôle important à jouer pour rassurer, éduquer, traiter les symptômes et trouver les méthodes qui conviennent le mieux à un individu». Dr. Sobel dit:

    "Les agents de santé de première ligne ont besoin de compétences pour faire cela, et notre expérience a été que beaucoup ont les mêmes idées fausses.

    Nous pourrions prévenir la grande majorité des grossesses si nous pouvions démystifier les mythes et les perceptions erronées concernant les méthodes modernes et utiliser des méthodes de contraception à long terme, telles que les implants et les dispositifs intra-utérins. "

    Dr. Sobel se penche sur les efforts internationaux en matière de santé des femmes. L'objectif des Nations Unies était l'accès universel à la santé reproductive d'ici 2015, lorsque ses objectifs de développement du millénaire ont été adoptés il y a 10 ans, mais: «De tous les objectifs de développement du millénaire liés à la santé, l'accès universel à la santé reproductive est le plus hors piste », dit le Dr Sobel.

    Des mesures spécifiques restent disponibles pour aider à remédier à cet échec "dans la prochaine ère" des objectifs de l’ONU. L’investissement stratégique dans des méthodes telles que les implants, bien que coûteux, est beaucoup moins coûteux pour les familles, les gouvernements et la société familles en raison de grossesses non désirées. "

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