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Comme les humains vivent plus longtemps, que de nouveaux traitements apparaissent et que davantage de personnes développent des maladies chroniques (à long terme), les coûts de santé augmentent au point de pousser chaque année 100 millions de personnes vers la pauvreté, en particulier celles qui doivent payer directement pour la santé. services de santé, selon le Rapport sur la santé dans le monde publié cette année par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Même les pays industrialisés ayant une tradition de couverture universelle des soins de santé trouvent leurs ressources épuisées.
Le Dr Margaret Chan, directeur général de l'OMS, a déclaré:

    "Personne n'a besoin de soins de santé en conséquence. Le rapport présente une approche par étapes. Nous encourageons tous les pays à agir et à faire au moins une chose pour améliorer le financement de la santé et augmenter la couverture sanitaire par l'année à venir."
L'OMS estime que des fonds supplémentaires doivent être collectés pour la santé, qu'ils doivent être augmentés de manière plus équitable et dépensés plus efficacement.

Collecter plus de fonds pour les soins de santé

Réorienter les fonds publics - Dans certains cas, l’OMS estime que les gouvernements nationaux peuvent être en mesure d’allouer davantage de fonds à la santé. Depuis l’année 2000, l’engagement pris par les dirigeants africains d’atteindre 15% des dépenses du gouvernement en faveur de la santé, le Libéria, le Ruwanda et la République de Tanzanie ont atteint l’objectif. Un montant supplémentaire de 15 milliards de dollars pour la santé pourrait être mobilisé si les 49 pays les plus pauvres du monde faisaient passer leurs dépenses de santé à 15% des dépenses publiques - doublant ainsi les ressources existantes pour ces pays.
Recouvrement efficace des impôts - L’Indonésie est un exemple de pays qui a réussi à augmenter ses impôts de 10% en rendant son processus de recouvrement plus efficace. De nouvelles sources de recettes fiscales peuvent être trouvées, telles que les transactions en devises et la TVA (taxe sur la valeur ajoutée, taxe sur les ventes). Le Ghana a augmenté la TVA de 2, 5% pour payer en partie son programme national d'assurance maladie. Une augmentation de 50% de la taxe sur le tabac parmi 22 pays à faible revenu pourrait générer un montant supplémentaire de 1, 42 million de dollars. Si l’Inde imposait seulement une taxe de 0, 005% sur les transactions en devises, elle collecterait plus de 370 millions de dollars chaque année.
Coopération internationale - si tous les donateurs faisaient ce que fait la Norvège, allouer 0, 7% de son PIB (produit intérieur brut) à l’aide publique au développement, d’ici à 2015, 3 millions de vies supplémentaires seraient épargnées.

Une manière plus équitable de lever des fonds

Les obstacles financiers à l'obtention de soins doivent être éliminés. Le Japon et certains autres pays ont réussi à garantir la disponibilité des services de santé pour chacun de leurs citoyens en réduisant leur dépendance à l'égard des paiements directs et des paiements anticipés, principalement via les taxes, les assurances ou une combinaison des deux. . L'argent est collecté dans un pool, de sorte que le fardeau financier n'est pas supporté uniquement par ceux qui tombent malades. La plupart des pays d'Europe occidentale utilisent ce modèle. Le Mexique, le Rwanda, la Thaïlande, le Chili et la Turquie sont en bonne voie pour imiter ces pays. Selon l'OMS, le Brésil, le Costa Rica, le Ghana, la Chine, la République de Moldova et le Kirghizistan ont pris des mesures dans la même direction.

Des dépenses plus intelligentes

L’OMS estime que si l’argent était dépensé plus efficacement, la couverture mondiale des soins de santé augmenterait de 20% à 40%.
Acheter des médicaments - La stratégie de la France consiste à utiliser des médicaments génériques lorsque cela est possible, en économisant environ 2 milliards de dollars US en 2008.
Hôpitaux - les hôpitaux représentent plus de la moitié des dépenses de santé du gouvernement. Jusqu'à 300 milliards de dollars sont perdus chaque année en raison de l'inefficacité des hôpitaux. L'OMS estime qu'un gain de productivité de 15% dans les hôpitaux pourrait être réalisé si un effort d'efficacité était mis en œuvre.
La communauté internationale - Depuis la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide, les choses se sont améliorées. L'objectif était d'harmoniser l'aide autour des programmes gérés par les pays bénéficiaires. Plus de 140 initiatives mondiales en matière de santé ont été menées parallèlement aux programmes dirigés par le gouvernement au cours des cinq dernières années. Aujourd'hui, par exemple, le gouvernement du Rwanda peut rendre compte de 890 indicateurs de santé, un processus qui prend beaucoup de temps et qui n'est possible que grâce à l'harmonisation de l'aide.
L'OMS présente aujourd'hui son rapport à une conférence ministérielle sur le financement de la santé en Allemagne.
Ecrit par: Christian Nordqvist
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