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Table des matières
  1. Effets secondaires
  2. Des risques
  3. Effets à long terme
  4. Des alternatives
  5. Le coup contre la pilule
La pilule contraceptive orale, communément appelée «la pilule», est une méthode de prévention de la grossesse fondée sur les hormones. Il peut également aider à résoudre les menstruations irrégulières, les règles douloureuses ou lourdes, l'endométriose, l'acné et le syndrome prémenstruel (SPM).

Les pilules contraceptives agissent en empêchant l'ovulation. Aucun oeuf n'est produit et le sperme ne peut donc pas être fertilisé. La grossesse ne peut pas se produire.

«La pilule» est utilisée par près de 16% des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis et présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les personnes ayant des facteurs de risque différents peuvent être invitées à utiliser un type particulier de pilule.

Il existe différents types de pilules contraceptives. Ils contiennent tous des formes synthétiques des hormones œstrogènes, progestérone ou les deux. La progestérone synthétique est appelée progestérone. Les pilules combinées contiennent des progestatifs et des œstrogènes. La "mini-pilule" ne contient que du progestatif.

Les pilules monophasiques contiennent toutes le même équilibre d'hormones. Avec les pilules phasiques, deux ou trois types de pilules différents sont pris chaque mois, chacun avec un équilibre différent d'hormones.

Une autre option est "les pilules de tous les jours" et "les pilules de 21 jours." Un paquet de pilules quotidiennes dure 28 jours, mais sept des pilules sont inactives. La pilule de tous les jours peut être plus facile à utiliser correctement, car la routine est la même chaque jour.

Utilisée correctement, la pilule est très efficace, mais parce que les gens font des erreurs, on pense que de 6 à 12 grossesses sur 100 se produisent chaque année en l’utilisant. Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont établi le taux d'échec pour les deux types de pilules à 9%.

Les contraceptifs oraux ne préviennent pas les maladies sexuellement transmissibles (MST). Seul un préservatif peut aider à prévenir ce type d'infection.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants des contraceptifs oraux comprennent:


La contraception hormonale est prise pour prévenir la grossesse et pour d'autres raisons médicales.
  • repérage intermenstruel
  • la nausée
  • sensibilité des seins
  • maux de tête et migraine
  • gain de poids
  • des changements d'humeur
  • périodes manquées
  • diminution de la libido
  • des pertes vaginales
  • changements de la vue pour ceux qui utilisent des lentilles de contact

Nous examinerons chacun de ces effets secondaires en détail ci-dessous.

1. Détection intermenstruelle

Les saignements vaginaux sont fréquents entre les périodes prévues. Cela disparaît généralement dans les 3 mois suivant le début de la prise de la pilule.

Pendant le spotting, la pilule est toujours efficace, tant qu'elle a été prise correctement et qu'aucune dose n'est oubliée. Toute personne qui subit des saignements de 5 jours ou plus pendant qu'elle prend des pilules actives ou des saignements abondants pendant 3 jours ou plus doit contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Ce saignement peut se produire parce que l'utérus s'adapte à une muqueuse de l'endomètre plus fine ou parce que le corps s'adapte à différents niveaux d'hormones.

2. Nausée

Certaines personnes ressentent de légères nausées lors de la première prise de la pilule, mais les symptômes disparaissent généralement après un certain temps. Prendre la pilule avec de la nourriture ou au coucher peut aider. Si la nausée est grave ou persiste plus de 3 mois, vous devriez consulter un médecin.

3. sensibilité des seins

Les pilules anticonceptionnelles peuvent provoquer une augmentation ou une sensibilité des seins. Cela résout normalement quelques semaines après le début du traitement. Toute personne qui trouve une grosseur dans le sein ou qui a une douleur persistante, une sensibilité ou une douleur mammaire sévère doit consulter un médecin.

Les conseils pour soulager la sensibilité des seins comprennent la réduction de la consommation de caféine et de sel et le port d’un soutien-gorge de soutien.

4. Maux de tête et migraine


Certaines personnes éprouvent des effets secondaires avec «la pilule», tels que des règles irrégulières, des nausées, des maux de tête ou un changement de poids.

Les hormones contenues dans les pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de migraines et de maux de tête.

Les pilules avec différents types et doses d'hormones peuvent déclencher différents symptômes.

L'utilisation d'une pilule à faible dose peut réduire l'incidence des maux de tête.

Les symptômes s'améliorent normalement avec le temps, mais si des maux de tête sévères commencent lorsque vous commencez à prendre la pilule, vous devriez consulter un médecin.

5. gain de poids

Les études cliniques n'ont pas trouvé de lien cohérent entre l'utilisation de la pilule contraceptive et les fluctuations de poids. Cependant, la rétention d'eau peut se produire, en particulier autour des seins et des hanches.

Selon une étude, la plupart des études ont révélé un gain de poids moyen de moins de 4, 4 livres (2 kilogrammes) à 6 ou 12 mois avec un contraceptif à progestatif seul. Des études sur d'autres méthodes de contraception ont montré le même gain.

Certains types de contraceptifs hormonaux ont été associés à une diminution de la masse maigre.

6. changements d'humeur

Des études suggèrent que les contraceptifs oraux peuvent affecter l'humeur de l'utilisateur et augmenter le risque de dépression ou d'autres changements émotionnels. Toute personne ayant des changements d'humeur lors de l'utilisation de la pilule doit contacter son médecin.

7. Périodes manquées

Même avec une bonne utilisation de la pilule, une période peut parfois être manquée. Les facteurs qui peuvent influencer cela sont le stress, la maladie, les voyages et les anomalies hormonales ou thyroïdiennes.

Si une période est manquée ou très légère lors de l'utilisation de la pilule, un test de grossesse est recommandé avant de commencer le prochain paquet. Il n'est pas inhabituel qu'un flux soit très léger ou parfois manquant. Si vous êtes concerné, demandez un avis médical.

8. Diminution de la libido

L'hormone ou les hormones contenues dans la pilule contraceptive peuvent affecter la libido ou la libido chez certaines personnes. Si la diminution de la libido persiste et est gênante, il faut en discuter avec un médecin.

Dans certains cas, la pilule contraceptive peut augmenter la libido, par exemple, en supprimant les problèmes de grossesse et en réduisant les symptômes douloureux des crampes menstruelles, du syndrome prémenstruel, de l'endométriose et des fibromes utérins.

9. Les pertes vaginales

Des changements dans les pertes vaginales peuvent survenir lors de la prise de la pilule. Cela peut être une augmentation ou une diminution de la lubrification vaginale ou une modification de la nature de la décharge. En cas de sécheresse vaginale, une lubrification accrue peut aider à rendre les rapports sexuels plus confortables.

Ces changements ne sont généralement pas nocifs, mais des alternances de couleur ou d'odeur peuvent indiquer une infection. Toute personne préoccupée par de tels changements devrait parler avec son fournisseur de soins médicaux.

10. changements oculaires

Les modifications hormonales causées par la pilule contraceptive ont été associées à un épaississement de la cornée dans les yeux. L'utilisation de contraceptifs oraux n'a pas été associée à un risque plus élevé de maladie oculaire, mais cela peut signifier que les lentilles cornéennes ne s'adaptent plus confortablement.

Les porteurs de lentilles cornéennes devraient consulter leur ophtalmologiste s’ils présentent des changements de la vision ou de la tolérance au cristallin lors de l’utilisation des comprimés.

Des risques

La pilule combinée peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires, tels que les caillots sanguins, la thrombose veineuse profonde (TVP), un caillot sur les poumons, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Les pilules contraceptives ont également été associées à une augmentation de la tension artérielle, à des tumeurs bénignes du foie et à certains types de cancer.

La pilule ne doit pas être prise par:

  • les femmes enceintes
  • les fumeurs âgés de plus de 35 ans ou toute personne ayant cessé de fumer au cours de la dernière année et âgée de plus de 35 ans
  • toute personne souffrant d'obésité
  • ceux qui prennent certains médicaments
  • toute personne qui a ou a eu une thrombose, un accident vasculaire cérébral ou un problème cardiaque
  • toute personne ayant un proche parent qui avait un caillot sanguin avant l'âge de 45 ans
  • les personnes qui ont de graves migraines, en particulier avec une aura comme signe d'alerte
  • toute personne qui a eu ou a eu un cancer du sein ou une maladie du foie ou de la vésicule biliaire
  • toute personne atteinte de diabète depuis au moins 20 ans ou diabétique avec complications

Si l'un des cas suivants se produit, l'utilisateur doit consulter un médecin.

  • douleurs abdominales ou à l'estomac
  • douleur thoracique, essoufflement ou les deux
  • maux de tête sévères
  • des problèmes oculaires tels qu'une vision floue ou une perte de vision
  • enflure ou douleur dans les jambes et les cuisses
  • rougeur, gonflement ou douleur dans le mollet ou les cuisses

Ils peuvent indiquer un état plus grave.

Effets à long terme

L'utilisation de pilules contraceptives peut augmenter le risque de problèmes de santé à long terme.

Problèmes cardiovasculaires


Les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins, de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux sont invitées à ne pas prendre la pilule contraceptive combinée.

Les pilules combinées peuvent augmenter légèrement le risque d'effets secondaires cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins. Celles-ci peuvent être fatales.

Le risque est plus élevé avec certaines pilules. Un médecin peut vous conseiller sur les options appropriées.

Toute personne souffrant d'hypertension artérielle non maîtrisée, d'antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral devrait demander à son médecin traitant des méthodes alternatives.

Risque de cancer

On pense que les hormones féminines présentes naturellement, telles que les œstrogènes, affectent les chances d'une femme de développer certains types de cancer. Il est donc possible que l'utilisation d'une méthode de contraception hormonale puisse avoir un effet similaire.

Cancer de l'ovaire et de l'endomètre : ils semblent moins probables chez les femmes qui utilisent la pilule.

Cancer du sein : il semble y avoir un risque légèrement plus élevé de cancer du sein chez les femmes qui ont récemment utilisé la pilule contraceptive, en particulier si elles ont commencé à l'utiliser pendant leur adolescence. Cependant, après 10 ans sans utiliser la pilule, le risque semble être le même que pour une personne qui ne l'a jamais utilisé.

D'autres facteurs peuvent jouer un rôle, par exemple l'âge de la femme au début de la puberté et de la ménopause, son âge à la première grossesse et le fait qu'elle ait ou non eu des enfants.

Cancer du col utérin : L'utilisation à long terme de la pilule a été associée à un risque plus élevé de cancer du col de l'utérus, comparativement à ceux qui n'en ont jamais consommé. Cependant, la plupart des types de cancer du col utérin sont causés par le virus du papillome humain (VPH). La question de savoir si le VPH est lié à l'utilisation de pilules contraceptives orales n'a pas encore été confirmée.

Cancer du foie : Les contraceptifs oraux ont été associés à un risque accru de développer des tumeurs bénignes du foie, mais celles-ci deviennent rarement cancéreuses. Certaines études ont suggéré que le risque de cancer du foie est plus élevé après l'utilisation de contraceptifs oraux depuis au moins 5 ans, mais d'autres études n'ont pas eu les mêmes résultats.

Des alternatives

Pour ceux qui ne peuvent pas utiliser ou ne souhaitent pas utiliser la pilule contraceptive, d'autres options sont disponibles.

Préservatifs

Il s'agit d'une méthode de contrôle des naissances qui empêche les spermatozoïdes d'entrer en contact avec les ovules. Les préservatifs masculins sont des gaines placées sur le pénis. Un préservatif féminin est une poche avec un anneau à chaque extrémité. Il est inséré dans le vagin.

Les préservatifs sont largement disponibles, mais ils sont souvent fabriqués à partir de latex, ce qui peut déclencher une allergie chez certaines personnes. Les matériaux alternatifs incluent le polyuréthane ou la peau d'agneau.

Pour les deux types de préservatifs, le risque de ne pas fonctionner est de 18% ou plus en un an.

Diaphragme

Ceci est une coupe bordée en forme de dôme peu profonde qui est placée dans le vagin pour bloquer le col de l'utérus. Utilisé avec des spermicides, il empêche les spermatozoïdes et les œufs de se rencontrer.

Les inconvénients incluent les infections urinaires possibles et l'irritation vaginale. L'irritation peut provenir d'une réaction au matériau à partir duquel le diaphragme est fabriqué ou le spermicide.

Entre 6 et 12 grossesses surviennent chaque année chez 100 femmes qui en consomment, en raison d'une erreur humaine.

NuvaRing (anneau vaginal)

Un anneau en plastique est inséré dans le vagin et libère des hormones pour supprimer l'ovulation. Chaque mois, il est inséré pendant 3 semaines et retiré pendant une semaine, au cours de laquelle les menstruations se produisent. Ces hormones sont très similaires à la pilule, donc des effets secondaires similaires peuvent se produire.

Chaque année, entre 100 et 100 femmes qui en consomment, 6 à 12 grossesses surviennent en raison d’erreurs d’utilisation.

En tant que méthode hormonale de contraception, l'anneau vaginal peut avoir des effets secondaires similaires à ceux de la pilule, notamment des taches intermenstruelles, des maux de tête et une diminution de la libido.

Dispositifs intra-utérins (DIU)


Les dispositifs intra-utérins offrent une alternative à la pilule contraceptive.

Un petit appareil en plastique et en cuivre est inséré dans l'utérus chez le médecin. Les DIU peuvent être hormonaux ou non hormonaux.

Les DIU hormonaux épaississent la glaire cervicale et suppriment l'ovulation. Les DIU non hormonaux produisent une réponse inflammatoire dans l'utérus toxique pour les spermatozoïdes.

Il dure jusqu'à 10 ans et est presque 100% efficace pour prévenir la grossesse.

Les effets indésirables comprennent les taches intermenstruelles et les règles irrégulières. Certains DIU peuvent entraîner des règles plus lourdes avec des crampes aggravées.

Implants contraceptifs

Une petite tige en plastique est implantée dans le bras pendant une chirurgie mineure. Pour les 3 prochaines années, il libère une hormone pour épaissir la glaire cervicale, amincir la muqueuse de l'endomètre et supprimer l'ovulation. Il est presque 100% efficace.

Les effets secondaires sont similaires à ceux de la pilule contraceptive. Ils comprennent les douleurs abdominales, les maux de dos et un risque accru de kystes ovariens non cancéreux. De nombreuses femmes signalent des périodes diminuées ou manquées après plusieurs mois d'utilisation.

Stérilisation

La chirurgie est effectuée chez l'homme, pour bloquer ou couper les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules au pénis. Chez la femme, la chirurgie bloque les trompes de Fallope.

Les complications possibles chez les hommes comprennent l'infection, l'hématome, les ecchymoses et la formation de granulomes des spermatozoïdes, des amas se développant dans les tissus entourant le canal déférent où les spermatozoïdes ont fui.

Ceci est normalement permanent.

Le coup contre la pilule

Avoir une dose d'hormones contraceptives peut être un moyen plus fiable de prévenir une grossesse que d'utiliser une pilule, car l'utilisateur n'a pas à se rappeler de le prendre à la même heure chaque jour.

Cependant, étant des méthodes hormonales de contraception, celles-ci peuvent également avoir des effets indésirables.

Les injections telles que Depo-Provera suppriment l'ovulation et épaississent la glaire cervicale pour réduire les chances que les spermatozoïdes atteignent les ovules, tout comme la pilule contraceptive. C'est un contraceptif à progestatif seul (POC).

L'avantage du tir est que vous n'avez pas à le prendre tous les jours, mais vous devez vous rappeler de prendre un autre coup tous les 3 mois, et cela doit être fait au cabinet du médecin.

Il est efficace à plus de 99% lorsqu'il est utilisé correctement. Cependant, comme les femmes oublient parfois de se faire vacciner, environ 6 femmes sur 100 seront enceintes chaque année lorsqu'elles les utilisent. Cela le rend plus fiable que la contraception orale.

Certains effets secondaires du vaccin sont similaires à ceux de la pilule contraceptive.

Il est conseillé à toute personne ayant eu un cancer du sein de ne pas l'utiliser. Cela peut également augmenter le risque de chlamydia et de VIH, mais on ne sait toujours pas pourquoi.

Les contraceptifs oraux ont été associés à des problèmes cardiovasculaires. Certaines études ont établi un lien entre la thrombose et la coagulation sanguine, mais d'autres non.

La clinique Mayo note que certains prestataires peuvent décourager son utilisation chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, de diabète ou d'accident vasculaire cérébral.

Les effets indésirables possibles à signaler à un médecin sont les suivants:

  • dépression
  • migraine
  • des saignements vaginaux plus lourds ou plus longs que d'habitude
  • jaunisse ou jaunissement de la peau et des yeux
  • pus et douleur autour du site d'injection

Parmi les autres effets qui ont tendance à passer en quelques mois, citons:

  • douleurs abdominales et ballonnements
  • diminuer la libido
  • vertiges
  • nervosité
  • faiblesse et fatigue
  • gain de poids

Le Depo-Provera a également été associé à une perte de densité minérale osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose et de fracture osseuse plus tard dans la vie.

Même lorsqu’elle est utilisée correctement, la grossesse peut se produire avec le coup. Après l'avoir arrêté, la conception peut prendre jusqu'à 10 mois.

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