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Eine neue Studie deutet vorsichtig darauf hin, dass ältere Männer mit lokalem Prostatakrebs mit niedrigem und mittlerem Risiko besser behandelt werden können als abzuwarten, wie der Krebs sich entwickelt.
Die Studie wurde heute im Journal of the American Medical Association veröffentlicht .
Die Studie untersuchte 44.630 Männer im Alter von 65-80 Jahren, die zwischen 1991 und 1999 diagnostiziert wurden und mehr als 12 Monate danach lebten. Alle Männer hatten lokalisierten Prostatakrebs, dh es hatte sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet. Die Forscher verglichen Männer, die eine Behandlung erhielten, wie eine Operation oder eine Strahlentherapie (32.022 Patienten), mit denen, die nur beobachtet wurden ("abwarten", 608 Patienten).
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass über einen Zeitraum von 12 Jahren ein höherer Prozentsatz an Männern in der Beobachtungsgruppe gestorben war als in der Behandlungsgruppe. Und die Behandlungsgruppe hatte eine höhere 5- und 10-Jahres-Überlebensrate. Der Überlebensvorteil der Behandlung in der Behandlungsgruppe war statistisch signifikant, einschließlich in Untergruppen wie Männer mit niedrigem Risiko, schwarze Männer und Männer im Alter von 75-80 Jahren bei der Diagnose.
Die Studie schloss Patienten aus, die nur eine Hormontherapie erhielten und die Forscher schlagen vor, dass mehr Forschung benötigt wird, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Die Behandlung von Prostatakrebs mit niedrigem und mittlerem Risiko bei älteren Männern ist ein kontroverses Thema. Es gibt zwei Möglichkeiten: zu behandeln oder "abzuwarten".
Bei älteren Männern mit Prostatakrebs ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tod aus anderen Gründen eintritt, größer (im Vergleich zu jüngeren Männern), was Entscheidungen über die Behandlung sehr schwierig macht. Die häufigsten Behandlungen sind chirurgische Entfernung der Prostata (Prostatektomie), Bestrahlung oder Hormontherapie und seltener Chemotherapie. Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Screening, bei dem ein Bluttest zeigt, ob Krebsspuren vorhanden sind, hat dazu geführt, dass mehr Männer in einem frühen Stadium diagnostiziert wurden, bevor der Krebs sich auf andere Organe ausgebreitet hat.
Die Prostata ist eine Drüse, die im Beckenbereich eines Mannes sitzt, direkt unter der Blase und über den Hoden. Prostatakrebs entwickelt sich normalerweise bei Männern über 50 und verursacht oft Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und erektile Dysfunktion. Es ist die häufigste Form von Krebs für Männer in den USA und nimmt den zweiten Platz zu Lungenkrebs als der größte Killer von US-Männern.
"Überleben in Verbindung mit Behandlung gegen Beobachtung von lokalisierten Prostatakrebs bei älteren Männern"
Yu-Ning Wong, MD; Nandita Mitra, PhD; Gary Hudes, MD; Russell Localio, PhD; J. Sanford Schwartz, MD; Fei Wan, MS; Chantal Montagnet, MA, MPhil; Katrina Armstrong, MD, MSCE
JAMA. 2006; 296: 2683-2693
Klicken Sie hier für den vollständigen Studienbericht.
Geschrieben von: Catharine Paddock
Schriftsteller: Medizinische Nachrichten heute

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