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Die langfristige Verwendung von Selen-Nahrungsergänzungsmitteln könnte mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht werden, so Forscher in einer neuen US-Studie.
Die Studie wird in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht .
Die Entdeckung war eine Überraschung für die Wissenschaftler, die eine Nachuntersuchung von Selen bei Tieren machten, die zeigten, dass es dem Körper half, mit Glukose umzugehen.
Stattdessen fanden sie, dass die langfristige Verwendung von Selen Ergänzungen das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes erhöht, eine Erkrankung oft im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, die auftritt, wenn der Körper nicht genug Insulin produzieren kann, um den Blutzucker zu kontrollieren.
Selen ist ein Spurenelement, das im Boden gefunden wird und in der Nahrungskette absorbiert wird. Der Körper braucht kleine Mengen davon für einen gesunden Stoffwechsel. Es ist ein Antioxidans und stoppt die Schädigung der Zellen durch Sauerstoff.
Selen ist in vielen Multivitaminpräparaten enthalten und auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Viele Menschen nehmen es für ihre Gesundheit, und einige Studien haben vorgeschlagen, dass es die Art, wie der Körper mit Zucker umgehen kann und einige der Probleme von Diabetes verhindern kann. Andere Studien legen nahe, dass die Einnahme von Selen keinen Einfluss auf Diabetes oder Gesundheit hat.
Diese Studie umfasste 1.202 menschliche Patienten, die bereits an einer klinischen Studie (Ernährungsvorbeugung von Krebs, NPC) teilgenommen hatten, um die Wirkung einer Selenergänzung auf Hautkrebs zu untersuchen. Keiner von ihnen hatte Diabetes, als das Studium begann. Sie besuchten Hautkliniken in verschiedenen Teilen der östlichen Vereinigten Staaten.
Die Wissenschaftler maßen das Selenblut der Patienten und gaben ihnen nach dem Zufallsprinzip eine tägliche Dosis von 200 Mikrogramm Selenergänzung oder ein Placebo.
Die Teilnehmer wurden durchschnittlich 7, 7 Jahre lang beobachtet. Die Häufigkeit von Diabetes in den zwei Gruppen wurde dann verglichen.
Die Ergebnisse zeigten, dass 58 der 600 Personen in der Selengruppe Diabetes entwickelten, verglichen mit 39 von 602 in der Placebogruppe.
Die Forscher berechneten, dass das Risiko, Typ-2-Diabetes über den Zeitraum von 7, 7 Jahren zu entwickeln, in der Selengruppe um etwa 50 Prozent höher war.
Die Autoren sagten, dass:
"Eine Selen-Supplementierung schien bei dieser Stichprobe von Personen aus Gebieten mit niedrigem Selengehalt in den östlichen USA keinen Nutzen in Bezug auf das Risiko für Typ-2-Diabetes zu bringen. Stattdessen war die kumulative Inzidenz von Typ-2-Diabetes in der Selengruppe statistisch signifikant höher als in der Placebogruppe. "
Die Ergebnisse waren unabhängig von Grundlinie Alter, Geschlecht, Raucherstatus und Body-Mass-Index (BMI) mit Ausnahme von denen in den höchsten 33 Prozent des BMI.
Noch bedeutender ist, dass das Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung mit einer Selen-Supplementierung zu Beginn der Studie mit einem höheren Selen-Blutspiegel stieg.
Die Forscher folgerten, dass diese Befunde keinen Gesamtnutzen einer Selensupplementierung bei der Prävention von Typ-2-Diabetes zeigten, im Gegenteil, sie deuteten an, dass:
"Eine langfristige Supplementierung mit 200 Mikrogramm Selen pro Tag kann den Glukosestoffwechsel beeinträchtigen."
Sie sagten, dies sei ein wichtiges Ergebnis für die öffentliche Gesundheit, da Selenergänzungen in Dosen von 30 bis 200 Mikrogramm von Menschen in den gesamten USA und der westlichen Welt verwendet werden.
Die Autoren sagten jedoch, dass trotz dieser Befunde Hinweise darauf vorliegen, dass eine Nahrungsergänzung mit Selen dazu beitragen kann, Krebs vorzubeugen. Größere randomisierte klinische Studien untersuchen dies derzeit weiter.
Die Studie hatte auch Einschränkungen, die die Forscher eingeräumt haben. Erstens war der Hauptversuch nicht dazu gedacht, Diabetes, sondern Krebs zu untersuchen. Zweitens wurde die Diabetes-Inzidenz selbst berichtet und es besteht die Möglichkeit, dass einige Patienten unter Diabetes diagnostiziert wurden. Drittens, obwohl einige andere Faktoren wie Alter und BMI berücksichtigt wurden, gab es keine eingehende Analyse der Familiengeschichte, der Körperfettverteilung und der körperlichen Aktivität, obwohl diese Effekte durch die Randomisierung minimiert werden sollten.
Und viertens war die Teilnehmerstichprobe nicht repräsentativ für die gesamte Bevölkerung, bestehend aus älteren Menschen (mittleres Alter war 63, 2 Jahre) aus Regionen mit niedrigem Selenanteil im Osten der USA mit einer Geschichte von nicht-melanomalem Hautkrebs. Daher können diese Ergebnisse nicht wirklich auf andere Gruppen verallgemeinert werden.
Dr. Eliseo Guallar von der Bloomberg School of Public Health der Johns Hopkins University schrieb in einem begleitenden Editorial, dass die Menschen genug Selen in ihrer Ernährung bekommen sollten und es keinen Grund gibt, Supplemente einzunehmen. Die Ergebnisse dieser Studie beweisen nicht, dass Selen Diabetes verursacht, aber sie sind besorgniserregend, sagte Guallar.
"Auswirkungen der Langzeit-Selen-Ergänzung auf die Inzidenz von Typ-2-Diabetes: Eine randomisierte Studie."
Saverio Stranges, James R. Marshall, Raj Natarajan, Richard P. Donahue, Maurizio Trevisan, Gerald F. Combs, Francesco P. Cappuccio, Antonio Ceriello und Mary E. Reid.
Annalen der Inneren Medizin : 21. August 2007, Band 147 Ausgabe 4.
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Geschrieben von: Catharine Paddock
Schriftsteller: Medizinische Nachrichten heute

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