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Das Östrogen Estradiol, in Kombination mit antipsychotischen Medikamenten, scheint die Behandlung von schizophrenen Frauen zu verbessern, heißt es in einem Artikel, der am 4. August 2008 in Archives of General Psychiatry, einem der JAMA / Archives Magazine, veröffentlicht wurde.
Zuvor wurden psychische Erkrankungen in Verbindung mit vielen verschiedenen Hormonen, insbesondere Östrogen bei Frauen, untersucht. Die Verwendung von Östrogen als Therapie für diese Krankheiten hat jedoch erst in jüngster Zeit Aufmerksamkeit erlangt. Nach den Autoren, "Epidemiologische Beobachtungen von Geschlechtsunterschieden in der Beginn und im Verlauf der Schizophrenie ausgelöst Untersuchung der Östrogen-Rolle bei Schizophrenie." Estradiol ist das Mitglied der Östrogenfamilie, das am besten im menschlichen Körper vertreten ist. Während es normalerweise mit weiblichen sekundären Geschlechtsmerkmalen verbunden ist, behalten sowohl Männer als auch Frauen Niveaus von Estradiol bei.
Um diese Verbindung zu erforschen, führten Jayashri Kulkarni, MBBS, MPM, FRANZCP, Ph.D. von der Alfred und Monash University und dem Alfred Hospital, Melbourne, Australien, und Kollegen eine randomisierte Doppelblindstudie bei Frauen im gebärfähigen Alter durch mit Schizophrenie. Insgesamt 102 Frauen wurden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt und erhielten die folgenden in Kombination mit ihren regulären Medikamentenregimen: 100 Mikrogramm Estradiol über ein Hautpflaster oder ein Placebohautpflaster. Die Patienten wurden unter Verwendung einer Standardskala auf psychotische Symptome, einschließlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen, untersucht.
Nach der Untersuchung wurde festgestellt, dass die Estradiol-Gruppe in Kombination mit dem Normalfall eine Verbesserung ihrer psychotischen Symptome im Vergleich zur Gruppe unter Placebo zeigte. Es gab jedoch auch eine Abnahme der angezeigten positiven Symptome, was einen Verlust oder eine Verzerrung normaler Funktionen darstellt. Vor diesem Hintergrund hatten die beiden Gruppen ähnliche negative Symptome, die auftreten können, wenn normale Funktionen beeinträchtigt sind.
Die Autoren schlagen einige mögliche mechanistische Erklärungen für diese Beziehung vor: "Die neuroprotektiven und psychoprotektiven Wirkungen von Östrogen können auf einer Vielzahl von Wegen vermittelt werden, die von schnellen Wirkungen, einschließlich antioxidativer Wirkungen und Steigerung des zerebralen Blutflusses und der zerebralen Glukoseverwertung bis hin zu langsameren genomischen Mechanismen reichen, die eine permanente Modifikation von neuronalen Schaltkreisen beinhalten können. " Sie gehen weiter und konzentrieren sich auf die negativen Symptome der Frauen. "Die fehlende Wirkung bei negativen Symptomen stimmt mit der Literatur überein, dass negative Symptome weniger auf die Behandlung ansprechen als andere Symptome der Schizophrenie. Es ist möglich, dass eine längerfristige Behandlung erforderlich ist, damit negative Symptome auf die Behandlung ansprechen Negative Symptome können weniger auf Gonadenhormon-Effekte ansprechen. "
Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Therapie besonders effektiv für Frauen sein könnte, die von Schizophrenie betroffen sind und hormonellen Veränderungen unterliegen, die ihre Lebensbedingungen zu verschlechtern scheinen. Beispiele für Ereignisse, die dies verursachen könnten, sind Geburt und Menopause. Die Autoren schlussfolgern: "Die Östrogenbehandlung ist ein vielversprechender neuer Bereich für die zukünftige Behandlung von Schizophrenie und möglicherweise für andere schwere psychische Erkrankungen."
Östrogen bei schwerer psychischer Erkrankung: Ein potenzieller neuer Behandlungsansatz
Jayashri Kulkarni; Anthony de Castella; Paul B. Fitzgerald; Caroline T. Gurvich; Michael Bailey; Cali Bartholomeusz; Henry Burger
Arch Genpsychiatrie . 2008; 65 (8): 955-960.
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Geschrieben von Anna Sophia McKenney

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