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Zwei neue Berichte, die Kinderärzten dabei helfen sollen, Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) zu erkennen und ihnen zu helfen, werden heute auf der Nationalen Konferenz und Ausstellung (NCE) der American Academy of Pediatrics 2007 (AAP) vorgestellt.
Der erste Bericht mit dem Titel "Identifizierung und Evaluierung von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen" gibt Details zu frühen Anzeichen und Symptomen von ASD und Hinweise, wie sie beurteilt werden können.
Der zweite Bericht mit dem Titel "Management von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen" behandelt Behandlung und Aufklärung, die Ärzten und Familien helfen soll, ASDs so schnell wie möglich nach der Diagnose zu behandeln.
Beide klinischen Berichte wurden von der AAP erstellt und von Co-Autoren Chris Johnson, Klinischer Professor für Pädiatrie am Health Science Center der Universität Texas in San Antonio und Scott Myers, Neuroentwicklungskinderarzt am Janet Weis Kinderkrankenhaus / Geisinger Medical Center in Danville, geschrieben Pennsylvania
Verzögerungen in der Sprachentwicklung um etwa 18 Monate sind normalerweise die ersten Anzeichen dafür, dass Eltern ihre Bedenken gegenüber Ärzten äußern. Die Berichte deuten jedoch darauf hin, dass es möglich sein könnte, ASD früher zu diagnostizieren. Zu den subtilen Anzeichen gehört, dass das Baby versagt:

  • Drehen Sie den Kopf, wenn ein Elternteil seinen Namen sagt.
  • Schauen Sie in die angezeigte Richtung, wenn ein Elternteil zeigt und sagt "Schau zu ...".
  • Zeigen Sie, um die Aufmerksamkeit der Eltern auf ein Objekt von Interesse zu lenken.
  • Babble, zum Beispiel im Dialog mit einem Elternteil.
  • Augenkontakt mit Menschen herstellen.
Ein anderes frühes Zeichen könnte später im Vergleich zu anderen Babys lächeln und sich an harten Gegenständen wie Kugelschreibern, Schlüsseln, Actionfiguren usw. anstelle von Plüschtieren oder Gegenständen wie einem Teddy, einem Kuscheltier oder einem speziellen Kissen oder einer Decke festsetzen.
Der Bericht über die Identifizierung von ASDs rät Kinderärzten, sich der frühen Anzeichen von ASDs bewusst zu sein und Fragen während der Untersuchung von gesunden Kindern aufzunehmen, um herauszufinden, ob Eltern und Kinderbetreuer irgendwelche Bedenken haben oder etwas Seltsames über das Verhalten oder die Entwicklung des Babys bemerkt haben. Wenn Bedenken bestehen, wird der Arzt aufgefordert, das Kind anhand eines Standardtests zu untersuchen.
Der Bericht empfiehlt auch Screening für alle Kinder nach 18 und 24 Monaten, ob Bedenken geäußert wurden oder nicht.
Frühe Intervention kann einen großen Unterschied für die Entwicklung von Kindern mit ASDs machen.
"Autismus geht nicht weg, aber Therapie kann helfen, das Kind in regelmäßigen Umgebungen zu bewältigen", sagte Co-Autor Johnson.
"Es hilft Kindern, zu lernen und zu kommunizieren", fügte er hinzu.
Der zweite Bericht über das Management von ASDs empfiehlt dringend, dass die Intervention begonnen wird, sobald eine Diagnose in Betracht gezogen wird und nicht nach einer Bestätigung. Die Autoren schlagen vor, dass das Kind eine intensive Behandlung von 25 Stunden pro Woche mit einem hohen Lehrer-zu-Schüler-Verhältnis, einer elterlichen Beteiligung und einer Menge von Eins-zu-Eins-Behandlungen durchführt.
Der Bericht schlägt auch vor, dass Kinderärzte sich aller ergänzenden und alternativen Medizin (CAM) nähern, die die Eltern verwenden, um ihr Kind zu behandeln. Sie sollten sie nach Einzelheiten fragen und auch Hinweise zu Optionen und Risiken bestimmter Ansätze geben. Der Bericht empfiehlt Ärzten, einen sensiblen Ansatz zu verfolgen, der den Wunsch zum Ausdruck bringt, den Eltern Informationen von guter Qualität zu geben, damit sie informierte Entscheidungen treffen können und die Eltern aufgrund ihrer eigenen Ansichten eher zu bestimmten Praktiken hin oder von ihnen weg steuern.
Co-Autor Myers sagte:
"Viele Eltern interessieren sich für CAM-Behandlungen wie verschiedene Vitamin- und Mineralstoffzusätze, Chelat-Therapie und Diätbeschränkungen. Für Kinderärzte ist es wichtig, offene Kommunikation zu pflegen und mit diesen Familien weiter zu arbeiten, auch wenn Meinungsverschiedenheiten über Behandlungsmöglichkeiten bestehen."
"Gleichzeitig ist es auch wichtig, die wissenschaftlichen Belege für die Wirksamkeit und das Risiko von Schäden kritisch zu bewerten und diese Informationen an die Familien weiterzugeben, so wie man es für die Behandlung mit Medikamenten und für nichtmedizinische Eingriffe tun sollte", fügte Myers hinzu.
Der Bericht sagt, dass Verhaltensmanagement oft die effektivste Behandlung für herausforderndes Verhalten ist, und in einigen Fällen wird dies effektiv mit Medikamenten kombiniert. Der Bericht enthält Hinweise zur Handhabung von Medikamenten und Nebenwirkungen.
Die beiden Berichte werden Teil eines Toolkits sein, das von der AAP für Kinderärzte zusammengestellt wird. Das Toolkit wird zusammenfassende Diagramme, Leitfäden, Screening- und Monitoring-Tools, Checklisten, Wachstumsdiagramme, Handouts für Familien, Überweisungsformulare und Tools für eine frühzeitige Intervention sowie Musterbriefe für Versicherungsunternehmen enthalten.
Das Toolkit wird "AUTISM: Betreuung von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen: Ein Ressourcen-Toolkit für Kliniker" heißen.
Klicken Sie hier für den ersten AAP-Bericht: "Identifizierung und Evaluation von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen" (PDF).
Klicken Sie hier für den zweiten AAP-Bericht: "Management von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen" (PDF).
Geschrieben von: Catharine Paddock
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