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Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention sind etwa 127 Millionen (65%) Amerikaner übergewichtig, fettleibig oder krankhaft fettleibig, wobei die Rate der krankhaften Fettleibigkeit stark ansteigt.
Auf der 37. jährlichen wissenschaftlichen Tagung der Society of Interventional Radiology in San Francisco berichteten Wissenschaftler aus Kalifornien über erste Ergebnisse aus verschiedenen Studien, zum Beispiel über eine minimalinvasive Behandlung, die potentiell gegen den Hunger an der Quelle wirkt, Röntgen-sichtbare embolische Perlen, die die Arterien zum Magen blockieren und unterdrücken Sie Hunger, während eine dritte Studie untersucht, Stammzellen zu verwenden, um Bandscheibendegeneration zu reparieren.
Krankhaft übergewichtige Personen können möglicherweise Hilfe bei neuen Ansätzen für bewährte interventionelle radiologische Behandlungen finden, die in zwei neuen Studien untersucht wurden.
Der leitende Forscher Charles Y. Kim, MD, Dozent für Radiologie am Duke University Medical Center in Durham, North Carolina erklärte:

"Gegenwärtig gibt es drei klinisch vertretbare chirurgische Alternativen für Fettleibigkeit: Magenbypass-Chirurgie, Magenstimulation und endoskopische Magenbanderolierung. Diese Verfahren haben unterschiedliche Erfolgsraten; sie sind invasiv, erfordern umfangreiche Magen- / Darmrekonstruktion oder externe Geräte und können erhebliche chirurgische Komplikationen haben .
Unsere vielversprechenden Ergebnisse haben uns zu der Annahme geführt, dass eine minimal-invasive interventionelle radiologische Behandlung - die sogenannte bariatrische arterielle Embolisation - ein genaues Targeting eines bestimmten Teils des Magens einer Person ermöglicht, um die Produktion von Ghrelin, einem Hormon, das Hunger verursacht, zu verringern. Diese Behandlung könnte eines Tages die Antwort für diejenigen sein, die durch Diät und Sport mit Gewichtsverlust nicht erfolgreich waren. "

In einer minimalinvasiven Technik namens Embolisation injiziert ein interventioneller Radiologe winzige Partikel über einen dünnen Katheter in eine Arterie, die das behandelte Gebiet versorgt, um winzige Gefäße zu blockieren, so dass die Blutversorgung ausgehungert wird.
Kim sagt:
"Interventionelle Radiologen haben Embolisation in vielen anderen Krankheitszuständen seit Jahrzehnten sicher und effektiv eingesetzt. Bei dieser Studie blockierten und senkten wir selektiv den Blutfluss zu einem ganz bestimmten Teil des Magens mit speziellen radiologischen Geräten, was zu signifikant verringerten Ghrelinspiegeln führte in den Tieren, die wir behandelten.
Wir fanden heraus, dass, wenn die Ghrelinspiegel abnehmen, Appetit und Hunger ebenfalls abnehmen, was zu Gewichtsverlust bei den behandelten Tieren im Vergleich zu nicht behandelten Tieren führt. Die bariatrische arterielle Embolisation könnte zukünftig bei der Behandlung von Fettleibigkeit bei Menschen eingesetzt werden, indem der Appetit zur Gewichtsabnahme signifikant unterdrückt wird. "

Die Forscher gaben an, dass sie zuversichtlich sind, dass die bariatrische arterielle Embolisation kurz vor dem Eintritt in die klinische Studienphase in den USA steht, und werden Studien fortsetzen, um Komplikationen wie Magengeschwüre zu reduzieren und zu eliminieren.
Die zweite Studie untersuchte eine neue Art von embolischer Perle, die bei der bariatrischen arteriellen Embolisation in Röntgenaufnahmen sichtbar ist.
Clifford R. Weiss, MD, Dozent für Radiologie an der Johns Hopkins University, Fakultät für Medizin in Baltimore, Md. Erklärte:
"Bisher sind klinisch verfügbare Embolie-Perlen während oder nach der Entbindung auf dem Röntgenbild nicht sichtbar. Wir haben eine neue Embolie-Perle entwickelt, die direkt im Röntgenbild sichtbar ist und sie in der neuen bariatrischen Embolisationsbehandlung gegen Fettleibigkeit getestet hat. Das derzeitige System erfordert, dass die Kügelchen vor der Abgabe mit röntgensichtbaren Kontrastmitteln gemischt werden.Dieses Gemisch ist zwar während der Infusion sichtbar, aber der Kontrastwird sofort weggespült und die Position der Kügelchen kann nicht mehr "verfolgt" werden.
Durch das Sichtbarmachen der Kügelchen und ihre Verwendung in Verbindung mit C-Arm-Konusstrahl-CT - einer neuen Art der Röntgenbildgebung, die 3D-Bilder erzeugt - können diese Kügelchen sowohl während als auch nach der Abgabe verfolgt werden. Dies ermöglicht eine präzisere Beurteilung der "Ziel-Embolisation". Aufgrund der Tatsache, dass diese Perlen sichtbar sind und im Laufe der Zeit verfolgt werden können, sollten wir in der Lage sein, ihre langfristige Präsenz zu bewerten. Bei Bedarf kann der Patient dann zurückgezogen werden. "

Weiss schloss:
"Mit den derzeit klinisch verfügbaren Beads ist es nicht möglich zu bestimmen, ob sie intakt und funktional sind. Wir empfehlen weitere Studien, um die Sicherheit der Beads über die Zeit nachzuweisen und sicherzustellen, dass sie keine unbeabsichtigten Auswirkungen auf die Zielorgane oder darauf haben Wir glauben, dass es unzählige Anwendungsmöglichkeiten für diese Beads gibt, wie zum Beispiel die Behandlung von Leberkrebs oder nicht krebsartigen Uterusmassen. "

Forscher zeigten in einer dritten Studie, dass Stammzellen in Tiere injiziert werden können, indem nur eine Nadel unter Röntgendurchführung verwendet wird, die in degenerierte, schmerzhafte Bandscheiben eingeführt wird, um ihre Reparatur einzuleiten.
J. David Prologo, MD, ein interventioneller Radiologe am Universitätskrankenhaus Case Medical Center in Cleveland, Ohio, erklärte:
"Obwohl 80 Prozent der Menschen im Alter von 65 Jahren schmerzhafte degenerierte Bandscheiben haben und degenerierte Bandscheiben einen signifikanten Beitrag zu Rückenschmerzen leisten, fehlen effektive Therapien. Die derzeitige Behandlung ist die chirurgische Entfernung dieser geschädigten Bandscheiben, und dies erfordert oft mehr als Ein chirurgischer Eingriff: Die interventionellen Radiologen waren auf eine minimal-invasive Behandlung angewiesen, die eine schnellere Genesung und weniger Wiederholungsoperationen bei Patienten mit einer schwächenden Bandscheibenerkrankung bedeuten könnte. "

Er machte weiter:
"Stammzelltherapien sind zunehmend vielversprechend für die Regeneration und biologische Reparatur von Bandscheiben und können eine vielversprechende Alternative zur Zerstörung der Bandscheibe, zum Ersatz oder zur Immobilisierung darstellen.
Alle Erwachsenen haben Stammzellen, die aus ihrem Knochenmark isoliert werden können, und wir beobachteten, dass eine Reparatur durch Injektion der Stammzellen einer Person in die schlechten Bandscheiben erreicht werden konnte. Nach dem Anbringen eines Bildgebungsmittels an die injizierten Zellen konnten wir eine genaue Abgabe und Eindämmung dieser Zellen an dem gewünschten Wirkort nachweisen. Und wir führen jetzt die ersten Versuche dieser Technik am Menschen durch. "

Prologo sagte in einer abschließenden Aussage:
"Die Verwendung von interventioneller Radiologie für die Lieferung von regenerativen Therapien, wie z. B. Stammzellen, kann zu anderen minimal-invasiven Verfahren mit möglichen Symptomlinderung und verminderte Kosten und Komplikationen im Zusammenhang mit offenen Operationen führen. Diese Forschung kann als Präzedenzfall für eine breite dienen Vielzahl von Stammzellanwendungen beim Menschen durch interventionelle Radiologie. "

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Geschrieben von Petra Rattue
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