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Ein medizinisch-juristischer Fachmann im Journal of Medical Ethics erklärt, dass Ratschläge vieler Ärzte zum Trinken während der Schwangerschaft herablassend und moralisch unsicher sind, einschließlich der Empfehlungen des Chief Medical Officer für England und der British Medical Association (BMA).
Im Gegensatz zu starkem Trinken, wenn der Konsum vernünftig und moderat ist, schließen Studien immer noch nicht, dass es den sich entwickelnden Fötus schädigen kann, so Colin Gavaghan von der School of Law an der Universität von Glasgow.
Ungeachtet des Mangels an neuen Beweisen änderten die britische Regierung und die BMA 2007 ihre Empfehlungen radikal und rieten zur totalen Abstinenz während der Schwangerschaft.
Dennoch behaupteten ein Jahr später das Nationale Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (NICE) und Forscher von der Universität von London, dass es keine Unterstützung für den Nachweis von Schäden gab, solange Frauen nicht mehr als ein oder zwei Einheiten pro Woche tranken .
Die Untersuchung ergab sogar, dass die Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft mäßig getrunken haben, weniger Verhaltens- und Entwicklungsprobleme hatten als diejenigen, deren Mütter sich vollständig enthielten.
Im Zweifelsfall raten die meisten Ärzte leider zur Abstinenz, aber Dr. Gavaghan argumentiert aus verschiedenen Gründen, dass dies einfach nicht der Fall sein sollte.
Er merkt an, dass sich die Gesundheitsfürsorge im Allgemeinen von Paternalismus zu Wahl und Autonomie verändert hat. Ein wichtiger Teil davon ist die Bereitstellung von Informationen, die es Patienten ermöglichen, fundierte Entscheidungen zu treffen.
Wenn es Unsicherheit in den Beweisen gibt, sollten Ärzte es offenbaren, anstatt die einfache Option zu nehmen und zu versuchen, es zu klären, argumentiert er. "Es ist nicht sinnvoll, genauere Informationen durch weniger genaue zu ersetzen, nur weil es einfacher zu kommunizieren ist", schreibt er.
"Die Tage, in denen Ärzte routinemäßig Informationen zurückhielten ... mit der Begründung, dass Patienten verwirrt werden und schlechte Entscheidungen treffen, werden angeblich der Geschichte überlassen", betont er. "Es ist bei weitem nicht klar, warum eine paternalistische Ausnahme bei Schwangeren erlaubt ist."
Während der Schwangerschaft, eine stressige Zeit für Frauen, wenn sie umgeben sind von Forderungen, ihr Verhalten zu ändern, können manchmal ein oder zwei Getränke pro Woche angenehm sein und ihnen helfen, sich zu entspannen. Dies ist ein weiterer wichtiger Punkt, den es zu beachten gilt.
Er erklärt: "Für eine wachsende Zahl von Menschen scheint es jedoch so, als ob die Lebensqualität der Schwangeren in einem ethisch relevanten Maßstab so weit hinter den Interessen des zukünftigen Kindes zurückbleibt, dass sie überhaupt nicht berücksichtigt wird."
Dr. Gavaghan erklärt weiter, dass die Zeit der Enthaltsamkeit ziemlich lang sein könnte, da viele Ärzte Frauen raten, nicht zu trinken, wenn sie schwanger werden wollen.
"Man könnte zumindest annehmen, dass wir eine einigermaßen zwingende ethische Rechtfertigung für das, was auf den ersten Blick eine sexistische Politik ist, verlangen sollten. Bis heute deuten die Beweise darauf hin, dass wir keine solche Rechtfertigung haben", sagte er sagt.
Er schlägt vor, dass solche Methoden schiefgehen und auf lange Sicht negative Auswirkungen haben könnten. "Wenn man sieht, dass [Ärzte] die Risiken übertreiben, die jüngste Studien als vernachlässigbar erwiesen haben, werden ihre Ratschläge zu echten Risiken weniger Autorität haben."
"Sie können nicht mit der Wahrheit umgehen: medizinischer Paternalismus und pränataler Alkoholkonsum."
J Med Ethik 2009; 35: 300-303
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Geschrieben von Stephanie Brunner (BA)

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