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Die FDA (Food and Drug Administration) Warnungen über Suizidgedanken im Zusammenhang mit Antidepressiva bei Kindern / Jugendlichen scheint eine gewisse Wirkung auf die Verschreibung hatte, sagt ein Artikel in Archives of General Psychiatry (JAMA / Archives) .
Die Autoren schrieben "Die Möglichkeit, dass antidepressive Medikamente, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), das Risiko für suizidales Verhalten erhöhen, wurde erstmals in mehreren Fallberichten von Kindern und Erwachsenen in den frühen 1990er Jahren erhoben. Im Juni 2003, der Food and Drug Administration (FDA) empfahl, Paroxetin-Hydrochlorid nicht zur Behandlung junger Menschen einzusetzen, da möglicherweise ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten besteht, und im Oktober 2004 veröffentlichte die FDA eine Blackbox-Warnung bezüglich aller Antidepressiva für Jugendliche. "
Die Warnung (en) erhielten viel Aufmerksamkeit der Medien. Es ist die stärkste Aktion, die die FDA ergreifen kann, bevor sie ein Medikament vom Markt nimmt.
Mark Olfson, MD, MPH, das Columbia University Medical Center, New York, und ein Team untersuchten die Trends in der Antidepressiva-Verordnung aus der Medco-Datenbank. Medco ist ein Unternehmen, das verschreibungspflichtige Arzneimittel verwaltet.
Die Forscher konzentrierten sich auf Antidepressiva verschreiben über drei Zeiträume für -
- Patienten im Alter von 6-17 Jahren
- Patienten 18-64
- Patienten im Alter von 65 oder mehr Jahren
Die drei Zeitperioden waren
- Vorwarnung - 1. Mai 2002 bis 19. Juni 2003
- Paroxetin-Warnung - 20. Juni 2003 bis 15. Oktober 2004
- Black Box Warnung - 16. Oktober 2004, bis 31. Dezember 2005
Die Autoren schrieben: "Nachdem die FDA zuerst empfohlen hatte, Jugendliche nicht mit Paroxetin zu behandeln, gab es einen signifikanten absoluten Rückgang der Verwendung von Paroxetin bei Jugendlichen, aber keine signifikanten Rückgänge beim Einsatz anderer Antidepressiva bei jungen Menschen. Ähnliche, wenn auch weniger deutliche Rückgänge gab es bei der Behandlung mit Paroxetin von älteren Patienten. Nach der Black-Box-Warnung gab es einen statistisch nicht signifikanten Rückgang der antidepressiven Behandlung von Jugendlichen, einschließlich einer signifikanten Verlangsamung der Behandlungsrate mit anderen SSRIs als Paroxetin. "
"Von 1985 bis 1999 gab es einen vierfachen nationalen Anstieg der Pro-Kopf-Antidepressiva verschreibungspflichtig", schreiben sie. "Die Warnungen der FDA scheinen dieses längerfristige Wachstum der antidepressiven Behandlung von Kindern und Erwachsenen gebremst zu haben. Trotz der Befürchtungen, dass diese Empfehlungen zu einem plötzlichen Rückgang der Verschreibung von Antidepressiva führen könnten, ist es beruhigend, dass das Muster der Behandlungsänderungen moderat war in der Größe und für die Behandlung der Jugend am größten waren, waren weitgehend mit den Warnungen der FDA und der wissenschaftlichen Literatur im Einklang. "
Auswirkungen von Warnungen der Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde auf den Gebrauch von Antidepressiva in einer nationalen Probe
Mark Olfson, MD, MPH; Steven C. Marcus, PhD; Benjamin G. Druss, MD, MPH
Arch Genpsychiatrie . 2008; 65 (1): 94-101.
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Geschrieben von - Christian Nordqvist

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