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In einer neuen Studie, die am Donnerstag im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, können die Behandlungszeiten für etwa zwei Drittel der Hepatitis-C-Patienten durch Verabreichung einer Telaprevir-basierten Kombinationstherapie auf sechs Monate verkürzt werden. Telaprevir wurde als Hepatitis-C-Therapie entwickelt, die die Replikation des Virus hemmt und im Mai zugelassen wurde.
Nach Angaben des Centers for Disease Control sind etwa 3, 2 Millionen US-Bürger mit chronischen Hepatitis-C-Infektionen infiziert. Es ist die Hauptursache für Leberkrebs und Leberzirrhose in den USA und der Hauptgrund für Lebertransplantationen, die jährlich etwa 10.000 Menschen das Leben kosten. Die destruktive und schwer zu behandelnde Krankheit wird durch viral infiziertes Blut übertragen, oft durch gemeinsame Spritzen oder andere Geräte, um Medikamente zu injizieren, aber selten durch medizinische Verfahren. Vor 1990 wurden einige Infektionen durch Bluttransfusionen verursacht.
Die neue Talaprevir-Studie, die von Vertex Pharmaceuticals in Cambridge, Massachusetts, finanziert wurde, umfasste insgesamt 540 Hepatitis-C-Patienten, denen zusätzlich zur Therapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin über 12 Wochen 3-mal täglich 750 mg Telaprevir verabreicht wurden.
Patienten, bei denen das Virus im ersten Behandlungsmonat nicht nachweisbar war, waren für eine verkürzte Behandlung geeignet und wurden randomisiert entweder 24 Wochen oder 48 Wochen Behandlung erhalten. Die Befunde zeigten hohe Heilungsraten in beiden Gruppen und kamen zu dem Schluss, dass die zusätzliche Behandlung bei Früh-Respondern keinen Nutzen brachte.
Da diese Therapie intensive Überwachung und Laborbesuche erfordert, bedeuten kürzere Behandlungen weniger Störungen des täglichen Lebens, weniger Nebenwirkungen und geringere Kosten.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass 72% der Patienten, die mit Telaprevir, pegyliertem Interferon und Ribavirin behandelt wurden, von ihrer Hepatitis C geheilt wurden. Telaprevir und ein ähnliches Medikament namens Boceprevir haben die Anzahl der Patienten mit anhaltender Reaktion fast verdoppelt.
Laut der Studie können zwei Drittel der Patienten in der Hälfte der Zeit geheilt werden, dh Patienten, die innerhalb der ersten 4 bis 12 Wochen der Therapie keine Viren mehr haben, können ihre Behandlungszeit von 48 Wochen auf 6 Monate reduzieren. Diese Ergebnisse zeigen neben einem erheblichen Nutzen für die Patienten in Bezug auf eine kürzere Behandlung auch, dass eine response-gesteuerte Therapie eine erfolgreiche Strategie ist.
Fred Poordad, MD, Leiter der Hepatologie und Lebertransplantation bei Cedars-Sinai und ein leitender Autor der Studie erklärte:

"Dies bedeutet, dass wir nicht eine Einheitslösung, sondern die Behandlung von Patienten auf der Grundlage ihrer spezifischen Reaktion auf die Medikamente individualisieren können. Sobald Sie durch diese antiviralen Medikamente geheilt sind, sind Sie von Hepatitis C geheilt Das ist in der Öffentlichkeit wenig bekannt - und sogar bei Ärzten, die Lebererkrankungen nicht regelmäßig behandeln. "

Als eines der wichtigsten Forschungszentren für neue Hepatitis-C-Therapien ist das medizinische Zentrum von Cedars-Sinai an der Entwicklung der meisten dieser neuen Wirkstoffe beteiligt.
Zu Beginn dieses Jahres war Dr. Poordad Hauptautor einer Studie über das antivirale Medikament Boceprevir, ebenfalls ein oraler Proteaseinhibitor, der im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde.
Die Studie umfasste 1.097 Patienten mit Hepatitis C, die nie für das Virus behandelt worden waren, das die Standardbehandlung erhielt - pegyliertes Interferon und Ribavirin über einen Zeitraum von vier Wochen. Nach dem 4-wöchigen Zeitraum setzte ein Drittel der Patienten die gleichen Medikamente ein, während zwei andere Gruppen Boceprevir in unterschiedlicher Dauer erhielten. Beide Boceprevir-Gruppen erreichten 63 Prozent und 66 Prozent eine anhaltende Virussuppression im Vergleich zu 38 Prozent der pegylierten Interferon- und Ribavirin-Gruppe.
Geschrieben von Petra Rattue
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