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Eine Überprüfung der Fakten, die in der Oktober-Ausgabe von The Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde, berichtet, dass Grippe Herzinfarkte auslösen und Herz-Kreislauf-Tod verursachen kann. Der Grippeimpfstoff kann jedoch Herzpatienten schützen. Daher sind weitere Anstrengungen erforderlich, um Menschen mit Herzerkrankungen und Diabetes (die das Risiko von Herzinfarkten erhöhen) zur Grippeschutzimpfung zu ermutigen. Dies könnte besonders bei drohenden H1N1-Grippepandemie und saisonbedingten Grippeausbrüchen erforderlich sein, wenn mit viel mehr Menschen gerechnet wird.
Es ist allgemein bekannt, dass die Influenzainfektion Herzkomplikationen wie Myokarditis haben kann. Aber die Rolle der Influenza bei Herzinfarkten ist vage. Es wurde vermutet, dass akute und schwere Entzündungen durch Influenza verursacht werden können. Bei einigen Patienten kann dies atherosklerotische Plaques verändern und Gerinnsel in Herzkranzgefäßen verursachen, die zu Herzinfarkten führen.
Charlien Warren-Gash und Andrew C Hayward vom UCL Center for Infectious Disease Epidemiology, London, UK, und Liam Smeeth von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin führten eine systematische Überprüfung der Beweise durch. Sie untersuchten den Zusammenhang zwischen Influenza und Herzinfarkt oder kardiovaskulärem Tod. Sie berücksichtigten die möglichen kardioprotektiven Wirkungen des Influenza-Impfstoffes. Insgesamt 42 Arbeiten, die 39 Studien zwischen 1932 und 2008 beschreiben, wurden analysiert.
Die Ergebnisse aller untersuchten Studien auf Populationsebene zeigten, dass in Zeiten, in denen das Influenzavirus zirkulierte, die Zahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen oder der Häufigkeit von Herzinfarkten stieg. In der Tat lag der Anteil der hinzugefügten Influenza-Todesfälle, die auf eine Herzerkrankung zurückzuführen waren, im Durchschnitt bei 35 bis 50 Prozent.
Schlussfolgerungen aus einer Reihe von Beobachtungsstudien in verschiedenen Umgebungen berichteten übereinstimmende Assoziationen zwischen Influenza und Herzinfarkten. Es zeigte eine schwächere Verbindung mit kardiovaskulärem Tod. Darüber hinaus gaben vier von acht dieser Beobachtungsstudien an, dass bei Personen, die gegen Influenza geimpft wurden, eine Schutzwirkung gegen Herzinfarkte oder kardiovaskuläre Ereignisse bestand. Darüber hinaus haben zwei kleine randomisierte Studien vorgeschlagen, dass Influenza-Impfung die Risiken von kardiovaskulärem Tod und einigen kardialen Ereignissen reduziert.
Die Autoren weisen darauf hin, dass es sich um das einzige respiratorische Hauptvirus handelt, für das eine wirksame vorbeugende Impfung zur Verfügung steht. Die Aufnahme ist nicht die bestmögliche, vor allem bei Menschen, die die Grippeinjektion haben sollten, wie diejenigen mit chronischen Krankheiten einschließlich Herzerkrankungen. Zwischen 2008 und 2009 betrug die Impfabdeckung in Großbritannien nur 47, 2 Prozent in der Gruppe der chronischen Krankheiten.
Sie schreiben abschließend: "Wir glauben, dass die Grippeimpfung überall dort, wo es angezeigt ist, gefördert werden sollte, insbesondere bei Patienten mit bestehenden kardiovaskulären Erkrankungen. Weitere Beweise sind für die Wirksamkeit von Influenza-Impfstoffen erforderlich, um das Risiko kardialer Ereignisse bei Menschen ohne nachgewiesene vaskuläre Erkrankungen zu reduzieren."
"Influenza als Auslöser für akuten Herzinfarkt oder Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine systematische Überprüfung"
Charlotte Warren-Gash, Liam Smeth, Andrew C Hayward
Lancet Infect Dis 2009; 9: 601-10
Die Lancet Infektionskrankheiten
Geschrieben von Stephanie Brunner (BA)

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