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Eine neue Metaanalyse hat ergeben, dass ein Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status einer Frau und der Erfolgsrate der assistierten Reproduktionstherapie besteht.


Vitamin D wird in Reaktion auf Sonnenlicht produziert, aber was ist seine Rolle in der Fruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit ist ein häufiges und bedrückendes Problem und betrifft schätzungsweise 6, 1 Millionen Paare in den Vereinigten Staaten. Das sind ungefähr 10 Prozent aller Paare im gebärfähigen Alter.

Im Laufe der Jahre ist die assistierte Reproduktionstherapie (ART) - einschließlich In-Vitro-Fertilisation (IVF) und Fruchtbarkeitsmedikation - weit verbreitet geworden und ihre Erfolgsraten sind gestiegen.

Als ein Beispiel, abhängig von dem Alter der Frau und der betroffenen Klinik, liegen die Erfolgsraten von IVF in den USA zwischen 13 und 43 Prozent.

Ein erster Anstieg der ART-Erfolgsraten war dank verbesserter Methoden zur Auswahl von Embryonen mit den höchsten Überlebenschancen. Aber in letzter Zeit haben die Erfolgsraten zu stagnieren begonnen.

Vitamin D und Fortpflanzung

Die Forscher glauben, dass die ART Erfolgsraten verbessert werden können. Eine Reihe potenzieller Faktoren wird untersucht, und einige Wissenschaftler haben ihre Aufmerksamkeit auf die potenzielle Rolle von Vitamin D gerichtet.

Die überwiegende Mehrheit unserer Vitamin-D-Versorgung wird in unserer Haut nach Sonneneinstrahlung erzeugt. Dies bedeutet, dass Personen, die in kälteren oder dunkleren Umgebungen leben, anfälliger für niedrigere Vitamin-D-Spiegel sind, wie Menschen mit dunkler Hautfarbe, solche, die regelmäßig Kleidung über den größten Teil ihrer Haut tragen, und solche, die selten nach draußen gehen.

Ein Zusammenhang zwischen Vitamin D und Fertilität wurde anhand einer Reihe von Beobachtungen theoretisch nachgewiesen. Zum Beispiel wurden Vitamin-D-Rezeptoren und Enzyme im Endometrium gefunden. Auch in Tierversuchen verursacht Vitamin-D-Mangel eine schlechtere Fruchtbarkeit und verminderte Funktion der Fortpflanzungsorgane.

Beim Menschen erhöht Vitamin-D-Mangel nachweislich das Risiko von Präeklampsie, schwangerschaftsbedingter Hypertonie, Schwangerschaftsdiabetes und geringerem Geburtsgewicht.

Forscher aus der Universität von Birmingham und der Birmingham Stiftung für Frauengesundheit und Kindergesundheit (NHS), beide im Vereinigten Königreich, beschlossen, einen Blick auf die vorhandenen Daten zu werfen, um die Verbindungen weiter zu untersuchen.

Sie führten eine Meta-Analyse durch und eröffneten 11 Studien, darunter 2.700 Frauen, die sich einer ART unterziehen. Ihre Ergebnisse werden diese Woche in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht .

Vitamin-D-Mangel und geringere Erfolgsraten

Die vorgestellten Studien umfassten Frauen, die sich einer IVF- oder intrazytoplasmatischen Spermieninjektion, einem Transfer von gefrorenem Embryo oder beidem unterziehen.

Alle Vitamin-D-Spiegel der Teilnehmer wurden durch Bluttests überprüft. Vitamin-D-Konzentrationen von mehr als 75 Nanomol pro Liter Blut wurden als ausreichend angesehen, unter 75 Nanomol pro Liter Blut als unzureichend und unter 50 Nanomol pro Liter Blut als mangelhaft.

Die Analyse zeigte, dass bei Frauen mit einem adäquaten Vitamin-D-Spiegel ein Drittel häufiger zu Lebendgeburten führte als bei Frauen, die einen Mangel hatten.

Wenn die Forscher positive Schwangerschaftstests und klinische Schwangerschaften - das heißt, wo ein Herzschlag festgestellt werden kann - anstelle von Lebendgeburten untersuchten, waren die Ergebnisse ähnlich.

Im Vergleich zu Frauen mit unzureichenden Vitamin-D-Konzentrationen hatten Personen mit ausreichenden Mengen 46 Prozent häufiger eine klinische Schwangerschaft und 34 Prozent ein positiveres Schwangerschaftstest.

Die Analyse zeigte keine Zusammenhänge zwischen Fehlgeburten und Vitamin-D-Konzentrationen.

"Ein erstaunlicher Befund war die hohe Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei diesen Frauen. Wir fanden heraus, dass nur 26 Prozent der Frauen in den Studien ausreichende Konzentrationen von Vitamin D hatten; 35 Prozent hatten Mangelkonzentrationen und 45 Prozent hatten unzureichende Konzentrationen."

Studieren Sie Co-Autor Dr. Ioannis Gallos

Die Forscher erklären schnell die Grenzen der Studie. Teamleiter Dr. Justin Chu sagt: "Obwohl eine Assoziation identifiziert wurde, muss die positive Wirkung der Korrektur von Vitamin-D-Mangel oder -Unzulänglichkeit getestet werden, indem eine klinische Studie durchgeführt wird."

Er fügt auch eine wichtige Anmerkung der Vorsicht hinzu. "In der Zwischenzeit", sagt er, "sollten Frauen, die eine erfolgreiche Schwangerschaft erreichen wollen, nicht in ihre Apotheke gehen, um Vitamin-D-Präparate zu kaufen, bis wir mehr über ihre Wirkung wissen."

"Es ist möglich, Vitamin D zu überdosieren, und dies kann dazu führen, dass zu viel Kalzium im Körper entsteht, was Knochen schwächen und Herz und Nieren schädigen kann", erklärt er.

Diese aktuelle Analyse unterstützt die Theorie, dass Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Befruchtung und Schwangerschaft spielt. Seine genaue Rolle ist noch nicht verstanden, und die optimalen Blutkonzentrationen sind noch nicht bekannt. Das Testen auf Vitamin D ist jedoch relativ einfach und kostengünstig, daher werden weitere Studien sicher folgen.

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