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Sind weitere Studien oder neue Warnhinweise zur Sicherheit von beschichteten Stents erforderlich? Praktizierende und Patienten warten auf die Ergebnisse der FDA-Sitzungen, die für diesen Donnerstag und Freitag geplant sind.
Beschichtete Stents, die auch als medikamentenfreisetzende Koronarstents bekannt sind, wurden bis vor kurzem als kostengünstige Möglichkeit gesehen, verstopfte Arterien nach dem Entfernen offen zu halten. Neue Studien, die auf einer Konferenz in Barcelona im September veröffentlicht wurden, deuten jedoch darauf hin, dass ein sehr kleiner Teil (weniger als 1 Prozent) der Patienten Blutgerinnsel entwickelt, wenn sie bis zu drei Jahre später von gerinnungshemmenden Medikamenten abstammen.
Einige Krankenhäuser haben den Einsatz von beschichteten Stents zugunsten von Bare-Metal-Implantaten vorsichtshalber reduziert, während sie auf die Ergebnisse weiterer Untersuchungen warten, ungeachtet der Überlegungen der FDA. Andere drängen ihre Patienten, länger auf dem gerinnungshemmenden Medikament zu bleiben, was natürlich die Kosten der postoperativen Behandlung erhöht. Ein solches Medikament (Clopigorel, vermarktet als Plavix) kostet in der Region 120 US-Dollar pro Monat.
Allein in den USA haben über 2 Millionen Menschen ein beschichtetes Stent-Implantat.
Die Alternative zu einem beschichteten Stent ist der blanke Metallstent, der die Bildung des Narbengewebes nicht so wirksam verhindert, dass sich die Arterienwand verdickt und das Risiko einer erneuten Blockierung an der Implantationsstelle besteht. Diese neuen Entwicklungen haben jedoch das Gleichgewicht zwischen Pro und Kontra von beschichteten und unbeschichteten Stents gestört und die Sicherheitsdebatte wieder geöffnet.
Klicken Sie hier für Sicherheitsinformationen zu Koronarstents, MHRA (UK).
Geschrieben von: Catharine Paddock
Schriftsteller: Medizinische Nachrichten heute

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