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Bluthochdruck wurde für etwa 336.000 Amerikaner im Jahr 2007 als primäre oder mitverursachende Todesursache aufgeführt. Wenn alle Patienten mit Bluthochdruck wie in den aktuellen klinischen Leitlinien beschrieben mit dem Ziel behandelt wurden, könnten jährlich 46.000 Todesfälle abgewendet werden. Die jährlichen Kosten für Bluthochdruck belaufen sich auf insgesamt 156 Milliarden US-Dollar, einschließlich medizinischer Kosten von 131 Milliarden US-Dollar und Produktivitätskosten von 25 Milliarden US-Dollar.
Die Task Force für Prävention in der Gemeinschaft empfiehlt eine teambasierte Versorgung (TBC) zur Verbesserung der Blutdruckkontrolle. Die Empfehlung folgt einem Beweis aus einem 77-Studien-Bericht, der zeigt, dass TBC die Anzahl der Patienten mit kontrolliertem Blutdruck erhöhte, was zu einem niedrigeren systolischen und diastolischen Blutdruck sowie zu besseren Ergebnissen bei Diabetikern und Patienten mit hohen Blutfetten führte.
Die Überprüfung zeigt, dass Patienten, die Pflege von einem Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe, wie ein Grundversorgung Anbieter von einem Apotheker, Krankenschwester, Ernährungsberater, Sozialarbeiter oder Gemeinde Gesundheit Arbeiter statt von einem einzigen Arzt, hatte eine verbesserte Blutdruckkontrolle.
Der Erstbetreuer erhielt Hilfe von den Teammitgliedern, die die Verantwortung für die Behandlung von Bluthochdruck unterstützten und teilten. Das Team assistierte beim Medikationsmanagement des Patienten, der Nachuntersuchung des Patienten und unterstützte den Patienten bei der Einhaltung seines BP-Kontrollplans, der eine routinemäßige Überwachung des BP umfasste, Medikamente wie vorgeschrieben einnahm, weniger Natrium verbrauchte und ihre körperliche Aktivität erhöhte.
Die größten Verbesserungen bei BP wurden beobachtet, wenn Teammitglieder in der Lage waren, Medikamente unabhängig oder mit Zustimmung des Hausarztes zu wechseln, verglichen mit kleinen Verbesserungen, wenn Teammitglieder nur die Einnahme von Medikamenten überwachen durften. Eine vollständige Überprüfung der Ergebnisse wird für die Veröffentlichung im Mai 2013 erwartet.
Thomas R. Frieden, MD, MPH, Direktor der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention, kommentierte:
"Die Annahme dieses Modells in den Vereinigten Staaten würde die Blutdruckkontrolle für die 68 Millionen erwachsenen Amerikaner verbessern, die hohen Blutdruck haben und ihr Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Gesundheitsproblemen reduzieren. Diese Analyse zeigt, dass bei Hausärzten und anderen Gesundheitsfachkräfte mit unterschiedlichen Fachkenntnissen und Ansätzen arbeiten zusammen, um ihre Patienten zu unterstützen. Sie können die richtige Formel finden, um den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen. "

Die Initiative "Million Hearts", eine nationale, öffentlich-private Initiative zur Verhinderung von 1 Million Herzinfarkten und Schlaganfällen bis 2017, wurde im September 2011 vom Ministerium für Gesundheit und Soziales ins Leben gerufen und basiert ausschließlich auf teambasierter Pflege. Um ihr Ziel zu erreichen, zielt die Initiative auf vier Schlüsselgesundheitsverhalten ab, darunter Blutdruckkontrolle, angemessenen Aspirinkonsum, das Management von Cholesterin und Raucherentwöhnung.
Die Initiative "Million Hearts" arbeitet eng mit dem Ziel "Gesunde Menschen 2020" zusammen, um die Zahl der Menschen in den USA, die an Bluthochdruck leiden, zu verringern. Die teambasierte Versorgung ist ein Modell, das auf Evidenz basiert. Es ist eine Zusammenarbeit zwischen verschiedenen beitragenden Teammitgliedern, Anbietern und Patienten, um gesundes Verhalten und die richtige Verwendung von Medikamenten in Bezug auf kardiovaskuläre Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck, zu fördern.
Geschrieben von Petra Rattue
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