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Conjoined Zwillinge, Maria und Teresa Tapia, 19-Monate alt, wurden erfolgreich nach einer 20-stündigen Operation von einem Team von 45 Angehörigen des Gesundheitswesens getrennt. Das Verfahren wurde im Kinderkrankenhaus von Richmond an der Virginia Commonwealth University durchgeführt. Die Zwillingsschwestern kommen aus der Dominikanischen Republik.
Die beiden Mädchen waren am Bauch und unter der Brust verbunden. Sie teilten einen Teil ihres Gallensystems, Pankreasdrüsen, den ersten Teil des Duodenums und eine Leber. Es gibt mehrere Klassifikationen für siamesische Zwillinge; in diesem Fall waren sie Omphalopagus.
Dies ist das erste Mal, dass das Kinderkrankenhaus von Richmond ein solches Verfahren durchgeführt hat.
Das medizinische Team wurde von David Lanning, MD, Ph.D., Associate Professor in der VCU Abteilung für Chirurgie und Chefarzt geleitet. Dr. Lanning sagte:

"Es gibt zwar nicht wirklich Exzellenzzentren für gemeinsame Zwillinge, weil sie so selten sind, doch gibt es bei VCU besondere Expertise in allen Facetten komplexer Kinderarztpraxen, einschließlich der Trennung von verbundenen Zwillingen. Wir arbeiten auch seit Jahren mit der Welt zusammen Pediatric Project, die Organisation, die die Mädchen hierher gebracht hat. "

Maria war 20% kleiner als ihre Schwester, erklärte Lanning. Dies war wegen der Art, wie ihre Duodenums verbunden waren; Sie konnte die ernährungsphysiologischen Vorteile, die sie benötigte, nicht richtig erhalten. Maria hatte auch Probleme mit der Blutrückgabe, auch wegen eines geteilten Organs, in diesem Fall der Leber.
Die Zwillinge kamen mit ihrer Mutter im Dezember 2010 erstmals über das World Pediatric Project (WPP) ins Krankenhaus. Das WPP ist eine Organisation, die globale pädiatrische, chirurgische und präventive Ressourcen mit Kindern in Entwicklungsländern verbindet, die sich in einem kritischen Zustand befinden.
Präsidentin des World Pediatric Project, Susan Rickman, sagte:
"Ohne die großzügige Unterstützung von WPP-Freiwilligen, Spendern und dem Partnerkrankenhaus des Kinderkrankenhauses von Richmond bei VCU hätte die Familie der Zwillinge keinen Zugang zu der für die Trennung benötigten fortschrittlichen medizinischen Versorgung und Expertise. Wir sind sehr dankbar für die vielen Menschen, die kamen zusammen, um diesen Mädchen und ihrer Familie zu helfen. "

Die Zwillinge kehrten dann in ihr Land zurück und das medizinische Team in Richmond begann, einen detaillierten Behandlungsplan für sie zu erstellen. Ihre Anatomie wurde mehrere Monate lang sorgfältig untersucht - MRI-Scans und andere Bilder wurden untersucht, um genau zu bestimmen, wo und wie ihre Organe geteilt wurden.
Im August 2011 kehrten die Mädchen, ihre Mutter und eine Tante nach Richmond zurück. Weitere Untersuchungen und bildgebende Scans wurden durchgeführt. Gewebeexpander wurden in den Schwestern platziert - das Ziel ist es, die Haut zu strecken, so dass der Überschuss davon für die Rekonstruktion verwendet werden kann, nachdem sie getrennt wurden. Die Trennung von verbundenen Zwillingen beinhaltet die Trennung und anschließende Rekonstruktion. Die Expander werden einmal wöchentlich mit Flüssigkeit gefüllt und wachsen normalerweise in der Größe zu einer 8-Unzen-Getränkedose.
Das medizinische Team plante weiterhin einen detaillierten detaillierten operativen Zeitplan. Alle verwendeten Instrumente waren farblich markiert, Mango für Maria und Türkis für Teresa.
Andere nicht-medizinische Personen und Organisationen halfen ebenfalls. Das Department of Fashion Design und Merchandising an der Virginia Commonwealth University (VCU) machte maßgeschneiderte Kleider, ein VCU Skulptur Student machte einen Gips Körper Gussform zu helfen, die plastischen Chirurgen bestimmen, wie am besten für die Mädchen kümmern, nachdem sie getrennt wurden. Ein VCU-Ergotherapeut, der auch zertifizierter Autositztechniker ist, entwarf und fertigte speziell für die Mädchen einen Autositz.
Sobald die Mädchen chirurgisch getrennt waren, wurde Teresa in einen anderen Operationssaal gebracht und die letzten Schritte des Verfahrens wurden bei jedem Patienten durchgeführt. Schließlich wurden sie auf die pädiatrische Intensivstation (Intensivstation) gebracht, um sich zu erholen.
Dr. Lanning sagte:
"Eines der Dinge, die für uns ermutigend sind, ist, dass es ein so großes Potential für sie gibt, dass sie funktionieren, frei beweglich und sehr aktiv sind. Sobald wir uns fühlen, dass sie medizinisch stabil sind und denken, dass es sicher ist, werden wir es tun versuche, sie potentiell im selben Raum und nahe beieinander zu bekommen, um ihrer Willen willen und um der Mutter willen. "

Lanning hinzugefügt:
"Die Auswirkungen, die wir in diesen Ländern der Dritten Welt haben können, sind dramatisch, wenn wir über spezifische chirurgische Pathologien sprechen. Wir als Anbieter medizinischer Versorgung lernen eine enorme Menge. Es gibt viele komplexe Probleme, die wir hier in den Staaten sehen, aber mit etwas sehen." Regelmäßigkeit in anderen Ländern. Wir sammeln Erfahrungen in der Betreuung dieser Kinder, egal ob sie in ihren eigenen Ländern sind oder ob sie hier oben sind. "

Siamesische Zwillinge

Verbundene Zwillinge, in der Vergangenheit häufiger als siamesische Zwillinge bekannt, sind eineiige Zwillinge. Während sie in utero ihre Körper verbindet, verschmelzen sie miteinander. Es wird geschätzt, dass zwischen 1 von 50.000 bis 100.000 Geburten in einem Paar von verbundenen Zwillingen resultiert. Die Rate ist in Afrika und in Südwestasien höher.
Etwa die Hälfte aller verbundenen Zwillinge sind Totgeburt. Ein erheblicher Anteil derer, die die Geburt überlebt haben, haben Anomalien. Dreimal so viele siamesische Zwillinge sind Mädchen im Vergleich zu Jungen.
Anfang dieses Monats wurden zwei Mädchen im Lucile Packard Children's Hospital auf dem Campus der Stanford University in Palo Alto, Kalifornien, getrennt. (Link zum Artikel)
Geschrieben von Christian Nordqvist
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