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Laut einer Studie, die auf bmj.com veröffentlicht wurde, bieten Chirurgen im Alter zwischen 35 und 50 Jahren die sicherste Versorgung im Vergleich zu ihren jüngeren oder älteren Kollegen, ein Befund, der Bedenken hinsichtlich der fortwährenden Ausbildung und Motivation von Chirurgen während ihrer Karriere aufwirft.
In der Regel erreichen Experten ihre Spitzenleistung im Alter zwischen 30 und 50 Jahren oder wenn sie etwa 10 Jahre Erfahrung in ihrem Spezialgebiet haben. Allerdings haben nur wenige Studien den Zusammenhang zwischen der Erfahrung und der Leistung der Kliniker gemessen.
Drs. Antoine Duclos und Jean-Christophe Lifante von der Universität Lyon in Frankreich und sein Team haben beschlossen, die Verbindung zwischen der Erfahrung der Chirurgen und den postoperativen Komplikationen nach Schilddrüsenoperationen herzustellen.
Die Forscher beurteilten 3.574 Thyreoidektomien (Entfernung der Schilddrüse), durchgeführt von 28 Chirurgen im Alter von 41 Jahren, mit einer durchschnittlichen Berufserfahrung von 10 Jahren in fünf französischen Krankenhäusern. Die Studie war über einen Zeitraum von einem Jahr, wobei Forscher zwei Hauptkomplikationen der Schilddrüsenoperation maßen; einmal 48 Stunden nach der Operation und noch einmal mindestens sechs Monate nach der Operation.
Zu den Komplikationen gehörten eine permanente Rekurrensparese, die auch als schwere Heiserkeit bekannt ist, und Hypoparathyreoidismus, bei dem es sich um eine Schädigung der Nebenschilddrüse handelt, die zu niedrigen Kalziumspiegeln, Krämpfen und Zuckungen führt.
Die Forscher zeichneten die Hintergrundinformationen aller Patienten auf und erfassten den Hintergrund und die Berufserfahrung der Chirurgen. Sie korrigierten die chirurgische Leistung nach Art und Komplexität der behandelten Fälle.
Sie fanden heraus, dass Patienten, die von unerfahrenen Chirurgen operiert wurden, und denen, die seit 20 Jahren oder länger praktiziert wurden, ein höheres Risiko für dauerhafte Komplikationen nach einer Schilddrüsenoperation hatten, während die Wahrscheinlichkeit dauerhafter Komplikationen beträchtlich anstieg, wenn Chirurgen Chirurgen operierten geübt 20 Jahre oder länger. Sie stellten fest, dass jene Chirurgen, die seit ihrem Abschluss 5 bis 20 Jahre Praxis hatten und zwischen 35 und 50 Jahre alt waren, im Vergleich zu ihren jüngeren oder älteren Kollegen bessere Ergebnisse erzielten.
Die Forscher heben hervor, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um Variationen der Komplikationsraten zu untersuchen, die aufgrund unbekannter oder nicht gemessener Faktoren aufgetreten sein könnten. Sie stellen fest, dass die Befunde darauf hindeuten, dass sich die Leistung der Chirurgen während ihrer gesamten Laufbahn verändert, und dass Chirurgen keine Spitzenleistungen erzielen oder aufrechterhalten können, wenn sie passiv Erfahrungen sammeln. Dies führt zu Bedenken hinsichtlich der fortlaufenden Ausbildung und Motivation von Chirurgen während ihrer gesamten lebenslangen Karriere.
Geschrieben von Petra Rattue

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