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Laut einer neuen dänischen Studie mit 33 347 Personen kann die Abacavir-Behandlung für Patienten mit HIV zu einer signifikanten Erhöhung des Risikos für einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) führen. Abacavir, das häufig in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet wird, reduziert die Menge an HIV im Körper (HIV-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer). Trotz dieses neuen identifizierten Risikos betonen die Wissenschaftler, die sich eine Reihe von Anti-HIV-Medikamenten angesehen haben, dass die Vorteile dieses Medikaments noch größer sein könnten.
Sie können über diese Studie in The Lancet lesen.
Der Erfolg der antiretroviralen HIV-Therapie hat dazu geführt, dass die Mehrheit der Menschen mit einer HIV-Infektion eine Kombination von Medikamenten (oft ein Proteaseinhibitor und ein nukleosidischer Reverse-Transkriptase-Hemmer [NRTI]) lebenslang einnehmen wird. Frühere Studien haben versucht, die langfristigen Auswirkungen dieser Medikamentenklassen, insbesondere in Bezug auf kardiovaskuläre Ergebnisse, zu untersuchen. Die Aufmerksamkeit richtete sich hauptsächlich auf Proteasehemmer und ihre mögliche Wirkung auf ein erhöhtes Herzinfarktrisiko.
Von allen Medikamenten, die in dieser Studie untersucht wurden, hatten nur Abacavir und Didanosin einen Einfluss auf das Herzinfarktrisiko. Abacavir ist nicht nur viel beliebter als Didanosin, die Forscher sagten, aber Didanosin 50% erhöhtes Risiko ist viel kleiner als Abacavir fast 100%.
Die Wissenschaftler fanden auch heraus, dass, wenn ein Patient Abacavir abgesetzt hatte, sein Herzinfarktrisiko bald wieder auf den Vormedikationsspiegel zurückging - mit anderen Worten, das Risiko ist nicht kumulativ.
"Wenn die Entscheidung getroffen wird, das Absetzen eines der beiden Arzneimittel in Betracht zu ziehen, sollte eine vollständige Bewertung der möglichen Risiken und Vorteile ihrer fortgesetzten Anwendung vorgenommen werden. Eine solche Beurteilung muss für jeden Patienten individuell vorgenommen werden Herzinfarkte, die Verfügbarkeit von anderen Behandlungsmöglichkeiten nach Berücksichtigung ihrer Vorgeschichte der Behandlung und HIV-Resistenz-Tests und das Sicherheitsprofil der alternativen HIV-Medikamente ", sagte Leiter Jens Lundgren.
Laut den Machern von Abacavir, GSK (GlaxoSmithKline), haben seine eigenen 54 Studien nie ein so erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt gezeigt. Dennoch nimmt das Unternehmen an, dass es diesen neuesten Befund ernst nimmt und verpflichtet ist, diese Daten besser zu verstehen. Das Unternehmen fügte hinzu, dass es offen mit behandelnden Ärzten und Aufsichtsbehörden weltweit kommunizieren wird.
Die Forscher glauben, dass zugrunde liegende biologische Mechanismen, die zu einer kardiovaskulären Entzündungsantwort führen, für die erhöhte Inzidenz von Herzinfarkt durch Abacavir und Didanosin verantwortlich sein könnten, obwohl in diesem Bereich mehr Forschung benötigt wird.
"Verwendung von Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren und Risiko eines Myokardinfarkts bei HIV-infizierten Patienten, die an der D: A: D-Studie teilgenommen haben: eine Multi-Kohorten-Kooperation"
Jens D. Lundgren et al
The Lancet DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60423-7
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Geschrieben von - Christian Nordqvist

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